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黄塔膏药、黄塔明氏正骨探源——访黄塔膏药、黄塔明氏正骨第十二代传承人，滑县骨科医院党总支部书记明新杰

泰然健康网
2024-12-15 12:50

本报记者张治平通讯员刘军朋文/图

   200多年来，中原大地盛传“南有白马寺，北有黄塔寺，杏林两奇葩，正骨有高人”的说法。其中，白马寺指的是洛阳平乐郭氏正骨，黄塔寺指的是“滑县黄塔明氏正骨”。
    黄塔明氏正骨经过明家十几代人的传承、创新和发展，逐步形成了一支中西医结合的正骨流派，并发展成为拥有6所医院的黄塔明氏正骨医疗集团。
    近日，本报记者就黄塔膏药、黄塔明氏正骨起源与发展问题，专访了河南省非物质文化遗产、“河南老字号”项目黄塔膏药、黄塔明氏正骨第十二代传承人，滑县骨科医院党总支部书记明新杰。以下是采访实录。

   记者：明书记，请您给我们介绍一下黄塔膏药。
    明新杰：好的，那我们先说说黄塔膏药的起源。
    黄塔膏药，是我国重要正骨流派“滑县黄塔明氏正骨”广泛应用于临床的传统品牌中药剂型之一。其秘方至今相传15代，已有350多年的历史。
    创始人明时通，于清顺治二年（1645年）出生在滑县老县城西南25公里处的黄塔寺村（今半坡店镇黄塔村）一个耕读世家。明时通自幼聪慧，勤奋好学，终于积10多年之心血，摸索出一套接骨续筋的膏药秘方。接骨膏药随之问世。明时通主要行医于清康熙年间上半期。
    从此，接骨膏药世代相传，直至第九代传承人明永仁，200多年间皆为单传，传男不传女，传长不传幼。自备膏药，舍医舍药，分文不取，造福桑梓，受人敬仰，故黄塔明氏正骨传承人被誉为“乡贤”，在豫北一带颇有名气。因历代黄塔明氏正骨传承人世居黄塔村，后人便习惯称该膏药为黄塔膏药，且名气越来越大。
    记者：那么，黄塔膏药的功能与主治是什么？
    明新杰：黄塔膏药为我国传统中医黑膏药类之一。膏药为祖国药学中的一个重要组成部分，是五大药物剂型——丸、散、膏、丹、汤之一。
    黄塔膏药是由乳香、没药、龙骨、象皮、土元、血竭、冰片、麝香、黄丹、透骨草等20余味中草药加工炮制后熬制而成。其功能为活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、祛风散寒；主治骨折、伤筋、痹症等。很多骨伤患者反映，贴上此膏药，似有虫爬感，隐隐透痒，自觉舒适，遂能止痛或减轻痛苦，效果良好。特别是自1983年以来，黄塔膏药已远销国内30多个省市区，深受广大骨伤患者的好评。
    记者：请您谈谈黄塔膏药的熬制过程。
    明新杰：好的。传统的黄塔膏药熬制过程很讲究。除部分中草药需要分别加工炮制外，关键在于掌握下药的时间和膏药的老与嫩。成功的经验是：下丹后，要不停地用木棍搅拌，这样既可以防止油沸外溢，又可以防止窝烟而影响膏药的质量和色泽。故有“膏药黑之功在于熬，亮之功在于搅”的说法。其奥妙之处就在于“熬”和“搅”。此外，膏药的老或嫩，与掌握火候和油、丹的配比有关。若膏药熬得太老，就不能固定在贴敷部位；若熬得太嫩又容易移动，且很难揭下。祖传经验是“滴水成珠”，即取少量的膏药滴在清洁的凉水中，数秒后取出，如试之沾手，撕之细丝不断，拉丝柔软无力，则表示过嫩；如拉丝粗细不均，捏不到一块，则表示过老。适中的火候和标准的温度所熬制出来的膏药，为捏之虽沾，但分开即离，其色黑润而有光泽，故称“亮如镜，黑似铁”。膏药熬好后，放在铁锅内以备用，有效存放时间可达一年以上。使用时，将铁锅内的膏药加热后，取适量摊涂在棉布上，然后再贴于骨折处。从1940年至2014年，熬制方法均为传统的纯手工熬制。
    传统黄塔膏药的熬制，要凭借熬制人员丰富的经验来判断膏药的老和嫩。自2014年至今，滑县骨科医院熬制人员在黄塔膏药传统工艺的基础上，运用现代技术制订了膏药的质量标准，即运用软化点测定仪来测定膏药的老或嫩，运用薄层鉴别检验膏药的质量。医院制剂室购置有高效液相色谱仪、气相色谱仪、紫外分光光度计等仪器，通过鉴定原料的标准，以保证黄塔膏药的质量。
    记者：请您聊一下黄塔膏药的研发历程。
    明新杰：1990年初，黄塔膏药秘方、黄塔明氏正骨第十二代传承人明新仕与洛阳正骨研究所进行的《明氏外用接骨膏促进骨折愈合的实验研究》，被列为河南省医学卫生科学研究重点项目之一。该项目论文在《中国中医骨伤科杂志》上发表。
    2007年，滑县骨科医院制剂室通过原河南省食品药品监督管理局验收合格，并获得了医疗机构制剂许可证。
    2009年6月，黄塔膏药被列入河南省第二批非物质文化遗产保护名录。
    2013年，滑县骨科医院通过评审成为全国独此一家地处乡村的二级甲等中医专科医院。
    2014年1月，传承了300多年的黄塔膏药，被原河南省食品药品监督管理局批准为医疗制剂。
    2016年4月，黄塔膏药在原国家工商行政管理总局商标局注册了商标。同年，我的《明氏外用接骨膏治疗骨折的临床研究》和《明氏外用接骨膏治疗气滞血瘀型急性软组织损伤66例疗效观察》，分别在当年的《中医药导报》和《湖南中医杂志》上发表。
    2017年1月，黄塔膏药被河南省药品监督管理局颁发医疗机构制剂再注册批件。
    2019年4月，黄塔膏药被河南省商务厅授予“河南老字号”。5月，我的“黄塔膏药包装袋”获国家外观设计专利。8月，在全国医药类行业品牌培育调研推广活动中荣获“中华老字号”。
    2021年1月，黄塔膏药被河南省商业特许经营专业工作委员会授予“2020年度商业特许经营匠心品牌”。7月，黄塔膏药及其制作方法获国家发明专利。
    自2022年10月起，滑县骨科医院生产的明氏外用接骨膏和活血止痛膏两个品种6个规格被纳入《河南省基本医疗保险、工伤保险、生育保险医疗结构制剂和中药饮片目录》。
    2023年4月14日，在“2023全国中医药传承及大健康产业博览会暨‘行走洛阳·读懂中医’癸卯年中华国医河洛论坛”上，医院的黄塔膏药荣获“百项中医药非物质文化遗产全国推广项目”。
    目前，因黄塔膏药而闻名的滑县骨科医院先后被评为“河南省最佳骨科医院”“全国当代骨科名医诊疗机构”“全国百佳诚信医院”。
    记者：请您给大家介绍一下黄塔明氏正骨。
    明新杰：好的。黄塔明氏正骨的起源与发展可以分为4个阶段。
    一是舍医舍药时期（清顺治末期至民国初年）
    黄塔明氏正骨及黄塔膏药，创始于清顺治年间末期至清康熙年间初期，至今相传15代，已有350多年历史。创始人明时通自幼聪慧、善良，青年时便开始拜师学习中医推拿、按摩、针灸、拔罐、刮痧等疗法，为家乡百姓治病。康熙八年（1669年），明时通曾主动前去照料一位在本村黄塔寺内的鳏居老人（后得知是一位皇宫御医，被陷害而避祸至此）。老人感恩不尽，临终前将其接骨膏药秘方和正骨术传于明时通。后经10余年努力，明时通刻苦钻研，终于研制出一套更加有效的接骨膏药秘方及正骨术。
    清乾隆五十二年（1787年），第四代传承人明伦（1725年～1799年）首次利用木板（片）、竹板（片）、高粱秆、旧竹帘等材料用于四肢骨折外固定，并在患处敷上黄塔膏药后，再用上述材料进行外固定，并用旧棉布条自制扎带。从此，诞生了“手法复位+黄塔膏药+外固定”三位一体治疗四肢骨折法。
    二是舍医不舍药时期（民国初年至1940年）
    即患者找药，帮其熬制。至民国20年前后，明永仁才将此秘方一并传给他的3个儿子明全秀（早逝）、明全富、明全有。从清顺治年间明时通始至清末的九代人，虽已掌握此方，代代相传，但明家并不以此为业。此时，熬膏技术已进一步提高，治疗效果大大超过了前几代人。当时，明氏正骨术和接骨膏药的名声已传至延津、原阳、封丘、卫辉等地，每日前来就医的患者络绎不绝。患者一多，膏药舍不起了。明全秀、明全富、明全有兄弟三人既要积德行善，又要维系生计和养家糊口。从此，凡有患者来就医，他们便先开处方，让患者到外面药铺购买药材，待患者把配方备齐后，遂为其熬膏药贴敷治疗，并免除手法正骨、固定材料和熬膏药的费用。
    三是有医有药时期（1940年至1983年）
    民国二十九年（1940年）3月，第十代传承人明全富、明全有兄弟二人在黄塔村首建黄塔寺正骨房，正式对外开诊。从此，由舍医不舍药时期进入有医有药时期。黄塔明氏正骨进一步发展，享誉豫北一带。
    民国三十六年（1947年），明全富根据祖传正骨技法，并结合自身多年临床经验，首次总结出了《明全富正骨心法》（黄塔明氏正骨心法）56字秘诀。这56字秘诀是：“骨伤检查应端详，折断应以合为上；横茬牵拉轻推按，斜面粉碎多揉晃；关节骨折顺势捏，分骨折顶正方向；拔伸叩击手随心，绷带松紧要适当”。
    民国三十七年（1948年），明全富、明全有兄弟二人又总结出《黄塔明氏正骨外固定法》，即“纸壳小压垫，树皮高粱秆，常用旧竹帘，还有竹木片，布条周围缠，松紧看经验”。
    1950年6月，黄塔寺正骨房改称“黄塔寺骨科诊所”。自1955年起，以黄塔明氏正骨传承人为主要业务骨干，“黄塔寺骨科诊所”又先后更名成立村级性质的中医正骨科室，即“黄塔寺中医正骨科”“联合诊所”“黄塔寺正骨卫生室”“黄塔寺正骨专科”“黄塔寺骨科门诊部”。30多年间，黄塔明氏正骨已广泛运用于临床，不同材质、不同型号的小夹板用于骨科外固定，已成为当时较常用的临床外固定方法。
    四是中西医结合时期（1983年至今）
    1983年6月15日，第十代传承人明全富、明全有携第十一代传承人明兴华、明兴胜、明兴俊及部分第十二代传承人，乘着改革开放的春风，白手起家，毅然脱离村级诊所，自筹资金，创建了豫北第一家规模较大的民营骨专科医院——黄塔寺祖传正骨医院。从此，他们由传统的中医正骨走上了中西医结合的发展道路，这成为黄塔明氏正骨史上一个重要的里程碑。同年7月，第十一代传承人明兴华、明兴胜、明兴俊总结出了《黄塔明氏正骨手法》40字秘诀并应用于临床。这40字秘诀是：“触摸捏推拿，揉捺摁挤压，反折并搬提，拔伸牵引拉，提位且旋转，摇摆叩击法，临床运用时，灵活巧升华”。
    1991年3月，经滑县人民政府批准，黄塔寺祖传正骨医院正式更名为滑县骨科医院。这是黄塔明氏正骨史上又一个跨越性发展的转折点，更奠定了黄塔明氏正骨这一古老的正骨流派在国内的地位。是年，我和其他人总结出了“黄塔明氏正骨六大特色”，进一步扩大了黄塔明氏正骨的理论内涵，即“内外兼治，整体辨证；动静结合，筋骨并重；中西互补，阴阳平衡”。
    1992年，《明氏外用接骨膏促进骨折愈合的临床及实验研究》荣获河南省中医药科学技术进步二等奖，填补了省内接骨膏药研究领域的一项空白。
    1999年，我和其他人总结出了“黄塔明氏正骨中西医四结合”：
    诊断：中医四诊、健患对比、量比与西医影像、检验相结合。
    固定：中医“小夹板”、纸壳、小压垫、竹帘与西医皮肤牵引、骨牵引、石膏固定、器械内外固定相结合。
    治疗：中医整骨、推拿、挤压、反折、搬提、手法牵引、旋转与西医切开复位相结合。
    药物：中医外敷黄塔膏药，内服生骨汤、散瘀汤与西医内服抗菌消炎止痛药物及输血输液相结合。
    从此，黄塔明氏正骨这一正骨流派名扬华夏。
    2013年11月，滑县骨科医院晋升为国家二级甲等中医专科医院。
    2014年1月，黄塔明氏正骨被县政府列入“滑县非物质文化遗产保护名录”。
    2020年12月至2023年12月，滑县黄塔明氏正骨在全国医疗行业品牌培育调研推广活动中，荣获“中华老字号”并获得重点培育和推广。
    2022年12月，黄塔明氏正骨被河南省商务厅授予“河南老字号”。
    记者：最后，请您谈一谈黄塔明氏正骨的手法。
    明新杰：黄塔明氏正骨传承人认为，肢体以关节为枢纽，以骨骼为杠杆，通过肌肉的协调收缩进行活动。骨折移位后肢体因失去了骨骼的支撑作用而不能正常活动。所以，治疗骨折要整复固定，把移位的骨折重新复位，才能为骨折的愈合和肢体功能的恢复打下良好基础。
   一是整复原则
    整复应在尽量不增加患者痛苦、不加重局部损伤的情况下进行，以将骨折正确复位，即对线、对位均良好，使骨折移位完全得到矫正。若不能达到解剖复位，应达到功能对位，使骨折的重叠、成角得到校正。这样，骨折愈合后才不会影响受伤肢体的正常活动功能。
    二是整复手法
    手摸心会。参照传统的“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”八法，再结合《黄塔明氏正骨心法》秘诀和临床经验，可达到“知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手从心转，法从手出”的目的。如今有了X线拍片、CT（计算机层析成像）、核磁共振等检查技术，更有利于手摸心会。可按照X片中所提示的骨折部位的变异，采用各种不同的整复手法。
    拔伸牵引。本着“欲合先离，离而复合”的原则，沿着肢体纵轴，由远近骨折端进行对抗牵引，把刺入骨折部周围软组织的骨折端慢慢拔伸出来。
    加压折顶。术者用双手拇指抵于骨折部突出的一端，食指、中指、环指置于骨折部凹陷处的一端，用力加压使成角加大，在感到两骨折断端相对峙时再骤然反折，使重叠畸形完全得以矫正即可。
    夹挤分骨。术者双手拇指及食指、中指、环指相对置于骨折端的掌侧与背侧，用力夹挤，使两根靠拢之骨分开，然后将并列骨像单一骨一样进行复位。此法常用于前臂双骨折。
    推拉屈伸。术者双手拇指和食指、中指、环指置于骨折远近端后侧并用力拉伸，以矫正骨折端的前后移位。常用于肱骨髁上骨折及股骨髁上骨折。
    端挤旋转。常用肱骨下、胫骨中、下段螺旋骨折及踝部骨折。术者双手分别握住骨折远近端后侧或内侧，将远端用力向内侧或外侧旋转，可使旋转移位得到矫正。
    提按摇摆。横断或锯齿形骨折用之。术者双手拇指和食指、中指、环指分别置于骨折断端远近端，在加压提按时，前、后、左、右徐徐摇摆，使骨折断端紧密接触。
    纵向叩击。用于横折骨折，可使骨折两断端更紧密地靠拢。助手紧握复位后的骨折部，术者用手掌在远折端关节处纵向叩击，使分离完全矫正。
    捏挤回旋。用于手斜形骨折两断端背靠背移位者，最常见的为尺骨下段骨折。术者双手拇指、食指分别捏紧骨折远近端前后侧或左右侧，结合受伤机制，判断背向移位的径路，以骨折旋转方向的相反方向施行回旋手法。若回旋时术者手下感到有软组织阻挡，即改变回旋方向，使斜形骨折完全矫正。