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乳腺癌改良性根治术后患肢功能锻炼健康教育护理进展

泰然健康网
2024-12-15 23:14

摘要：目前针对乳腺癌常用的治疗术式为乳腺癌改良根治术，但由于手术属于侵入性操作，将会给患者的机体带来一定的创伤，致使患者在术后极易出现多种并发症，影响其肢体功能的恢复。所以，这就需要在患者术后，对其开展有效地功能锻炼，改善其术后恢复效果，从而取得理想的预后。因此，本文首先将概述乳腺癌改良根治术后最佳患肢功能锻炼时间，然后详细阐述患肢功能锻炼的具体方法，最后分析健康教育的关键点，希望可以为相关工作人员提供有用的参考。

关键词：患肢功能锻炼；乳腺癌改良根治术；锻炼时间；锻炼方法；健康教育

【中图分类号】 R737.9 【文献标识码】 A

乳腺癌是一种对女性身体健康有着极大危害的恶性肿瘤疾病，近些年来该病在我国的发病率呈现出逐年上涨的态势，严重影响了女性的身体健康以及生活质量。在患者发病后，采用乳腺癌改良根治术治疗有着理想的效果，能够为患者切除病灶，使其病情得到有效控制，防止其病情的进一步发展。而在患者术后为了帮助其更好的恢复，需要在合适的时机对其开展功能锻炼，从而使其可以更快恢复正常的生活。

一、乳腺癌改良根治术后最佳患肢功能锻炼时间

在对患者开展患肢功能锻炼时，选择合适的时机尤为重要，如果开展锻炼的时间过早，将会影响患者的耐受性，甚至是不利于患者的伤口愈合，致使其对功能锻炼产生抵触情绪。如果时间过晚，则会影响功能锻炼的效果，甚至会导致患者出现相关后遗症。国内有研究资料显示[1]，在患者术后12小时到24小时之间，可以对其疼痛情况进行评估，在确定其耐受性较好的情况下，就可以开展简单的功能锻炼，如握拳、屈腕以及伸指等，需要长时间卧床的患者，可以指导患者进行屈肘功能锻炼。在患者术后72小时，可以指导其进行前臂屈伸运动。术后4天到7天，可以指导患者进行患侧手摸对侧肩膀或同侧耳朵的锻炼。7天后可以根据患者的身体状态，指导其进行下床运动。同时，越早对患者开展功能锻炼，所可以取得的效果越为显著，可以改善患者的血液循环，促进其伤口愈合，并调节其机体血流状态。需要根据患者的手术结果、耐受性以及身体状况，进行综合性的分析与选择。

二、患肢功能锻炼的具体方法

（一）手握弹力球锻炼

该锻炼方法顾名思义就是让患者手握弹力球进行锻炼，其作用是锻炼患者的上臂肌群，并增强患者的实体把握能力，适用于对患者进行早期训练。尤其是在患者术后早期，手术对患者的患侧肢体具有较大的影响，甚至会导致其机体状态发生改变，这将会引发患者出现多种负性情绪，影响患者的锻炼依从性。通过采用这种简单的方法开展训练，则可以有效消除患者的抵触情绪，并能够取得确切的锻炼效果，使其对这种锻炼方法的作用有着更为直观的感受，从而可以积极配合。

（二）被动训练

在患者卧床治疗的过程中，其整体不能进行较大或者是较为剧烈的运动，随着时间的延长，不仅会加剧其肢体功能障碍，还会影响其后续的功能锻炼效果。针对这种情况，则可以对患者进行被动训练，帮助其肢体以及关节进行适当的运动。这样可以既改善患者的肢体功能，还可以很好的预防压疮等并发症，改善患者的病情恢复效果。同时，在患者术后的6周到8周，可以对其进行物理治疗，每周治疗2次，每次治疗20分钟。强化对其功能锻炼的效果。通过与物理治疗相结合，能够有效改善患者的肢体功能恢复，并使患者对功能锻炼有着更为直观的感受，从而使其可以坚持进行功能锻炼[2]。

（三）患肢活动度锻炼

在患者能够进行肢体功能锻炼后，可以指导其进行手指爬墙锻炼，方法为指导患者患侧肢体末端五指分开置于墙上，然后手部缓慢用力向上爬动，并尽可能将上肢进行外展或者是抬举，在达到最高处后，再缓慢向下爬。每天练习4次到5次，每次训练3分钟到5分钟。该训练可以增强患者的患肢活动强度以及范围，并提高患者的生活自理能力。

（四）整体运动训练

在患者进入恢复期后，可以指导其进行爬墙运动、上肢后伸运动以及向上拉绳运动等多种运动方法，强化患者的感觉神经敏感性。同时，还需要结合整体运动训练，改善患者的整体协调性，并有效提高患者的耐受性，从而取得预期的锻炼效果。例如，在患者可以进行下床活动后，指导其进行肢体操作运动。总时长为45分钟，前5分钟指导患者进行热身，然后进行20分钟的锻炼，最后20分钟进行放松锻炼。并且，需要鼓励患者能够坚持自主锻炼，使其能够在出院后，也可以积极开展整体运动，这样才可以取得理想的锻炼效果。

三、健康教育的关键点

在对患者进行患肢功能锻炼时，为了能够获取患者有效的支持与配合，还需要结合良好的健康教育，帮助患者知晓各项功能锻炼的作用，尤其是在指导患者进行功能锻炼的过程中，可以同步开展健康教育，这样既可以使患者耐心倾听，还能够增强其依从性，强化功能锻炼的效果[3]。同时，由于乳腺癌改良根治术将会造成较大的手术创面，患者在术后会出现渗血以及渗液问题，加剧患者的机体消耗。所以，为了保障功能锻炼的有序进行，需要对患者开展针对性的饮食教育，促使其能够多进食低脂肪、高蛋白、高维生素以及高能量的食物，这不仅可以促进患者的体力恢复，还可以加快其创面愈合速度，从而提高其功能锻炼的耐受性[4]。并且，需要告知患者做好对创口的保护工作，避免患者对创口进行抓挠、触碰，做好对切口周围的清洁工作。如果在对患者施术时，将其乳房彻底切除，则可以在其伤口一期愈合后，为其佩戴有一定重量的义乳，改善其体态和形象。并可以在佩戴义乳的情况下进行功能锻炼，从而能够更好的适应义乳。

四、结束语

总而言之，在患者接受乳腺癌改良根治术治疗后，必然会出现机体损伤，影响其肢体功能。所以，需要在患者术后早期，尽快对其开展系统性、规范性的功能锻炼，帮助其改善肢体功能，从而使其能够更快恢复正常的工作和生活，强化其自理能力。同时，需要加强对患者的健康教育，帮助其切实了解到功能锻炼的作用和效果，获取患者的有效配合与支持，促使患者能够保持积极向上的状态面对疾病，从而取得理想的预后。

参考文献：

[1]张秋香.视频宣教在乳腺癌改良根治术后患肢功能锻炼中的应用研究[J].心理月刊，2020，15（10）：26-27.

[2]许玲玲，康慧，吴春苗.穴位按摩联合上肢康复训练在乳腺癌改良根治术后患者患肢功能锻炼中的应用[J].中华现代护理杂志，2022，28（02）：249-253.