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糖化血红蛋白7.1％怎么办

泰然健康网
2024-12-16 09:53

蒋伏松主任医师上海市第六人民医院三甲

擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。

提问

糖化血红蛋白7.1％是高于正常值的，糖化血红蛋白正常值为4%～6%。糖化血红蛋白偏高，考虑是近三个月平均血糖增高引起的。对于比较老年的患者，如肝肾功能比较差，糖化血红蛋白控制目标可以适当放宽，控制在8%之间即可。对于其他糖尿病患者，无低血糖风险的糖化血红蛋白应控制在7％以下，糖化血红蛋白在7.1％，预示着人体已经处于糖尿病的状态，建议要予以生活方式干预，必要时需要加用药物进行治疗。
1、生活方式干预
采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理。应做到主食粗粮搭配，副食荤素搭配，如适当食用荞麦、燕麦、小米等粗粮，不偏食、不挑食；提倡少食多餐，定时定量进餐；少吃含糖、油脂、胆固醇高的食物，如甜菜、肥肉、动物肝脏等。此外患者还需保持作息规律，避免劳累、熬夜。平时可进行适当的运动，如慢跑、游泳等，以促进碳水化合物的利用，减少胰岛素的需求量。
2、药物治疗
目前糖尿病治疗药物包括口服药和注射制剂两大类。口服降糖药主要有磺脲类、双胍类。注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物、GLP-1受体激动剂。磺脲类包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪等，通过促进胰岛细胞分泌胰岛素来控制血糖，注意使用不当可导致低血糖。双胍类目前广泛应用的是二甲双胍，可单用或联合其他药物，同时需加强血糖的监测以便及时调整。胰岛素可分为常规胰岛素、速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素等，可根据患者的具体降糖需求选择不同的胰岛素。GLP-1受体激动剂是通过激动LP-1受体而发挥降糖作用，目前GLP-1受体激动剂有艾塞那肽、贝那鲁肽、利拉鲁肽，均需皮下注射使用，其常见副作用为恶心、食欲减退等。