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糖尿病患者的健康教育.ppt

泰然健康网
2024-12-16 10:04

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单/击/此/处/添/加/副/标/题,糖尿病患者的健康教育,汇报人姓名,CLICK TO ADD TITLE,使患者了解和增进糖尿病健康知识，提高自我保健的知识，掌握自我保健的技能，改变不良生活方式，积极配合参与糖尿病的康复治疗。提高生活质量。,了解糖尿病有关知识。,懂得避免糖尿病因素的常识。,知道适合自己的降糖药物和剂量。,学会血糖自我监测，保证空腹和餐后血糖基本维持在正常水平。,糖尿病概念,糖尿病是一组由多种原因引

2、起的胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷而导致一慢性血葡萄糖（即血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。临床上出现多尿，多饮，多食，消瘦等表现，久病可引起多系统损害，导致眼，肾，神经，心脏，血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。,糖尿病是常见病，多发病，目前糖尿病死亡率仅次于肿瘤，心血管疾病而居世界第三位。随着人们生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变，糖尿病患者正在迅速增加，我国的糖尿病患者近4000万，约占全球1/4。,1,2,多食,多尿,皮肤干燥,饥饿,视物不清,疲倦,中国人的糖尿病患病率,中国人的糖尿病患病率,男,女,总体,患病率（%）,粗标准化的,20,至,30 30,至,40

3、40,至,50 50,至,60 60,至,70 70,患病率（,%,）,年龄（岁）,总糖尿病,中国人的糖尿病患病率,男,女,糖尿病诊断标准,静脉葡萄糖氧化酶法血糖,空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L,随机血糖11.1mmol/L,糖化血红蛋白6.5,1,2,1型糖尿病（T1DM）（9%）,2型糖尿病（T2DM）（90%）,其他特殊类型糖尿病（1%）,妊娠期糖尿病,1,型糖尿病,A,：多基因遗传因素,B,：环境因素,C,：自身免疫,D,：自然史,2,型糖尿病,A,：遗传因素和环境因素,B,：胰岛素抵抗和胰岛细胞功能缺陷,C,：葡萄糖毒性和脂毒性,D,：自然史,中国人为

4、好发人群：现在病人多，富裕国家华人在 10%以上,节约基因学说，,基因改变慢于环境,因素的改变,生活水平提高：热量密集型食品增多,平均寿命延长：老龄化,医疗条件改善：警惕性及发现率提高,不健康不科学的生活模式：,对糖尿病的无知,热量摄取过多,体力活动减少而导致肥胖,心理应激增多,糖化血红蛋白（HbA1c）：每2月1次,尿常规：注意尿酮体、尿蛋白及血球,体重/血压：首诊必查，1次/3月，此次高下次再测,血脂/血黏：首诊必查，1次/每年，此次高下次再测,肝肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数,血糖：每月至少1次血糖谱（4或7次天）,02,01,03,05,06,04,-糖尿病监测,患者应掌握饮食治

5、疗的具体要求和措施，如控制热量，合理配餐，定时进食，食物选择等。指导患者通过观察住院期间餐饮的供给量和主要食物的搭配方法，掌握饮食控制的基本方法。,注意事项,按时进食，尤其注意使用降糖药物的患者。,控制总热量，在增加一种食物的同时应减少另一种食物，一保证饮食平衡。当患者因饮食控制而出现饥饿感时，可增加碳水化合物含量少于5%的蔬菜，如小白菜，油菜，菠菜，芹菜，西红柿，冬瓜，黄瓜，茄子等。,严格限制各种甜食，包括食糖，糖果，饼干，冷饮等各种含糖饮料。体重过重者，忌吃油炸，油煎食物。少食动物内脏，蟹黄，虾子，鱼子等含胆固醇高的食物。限制饮酒，食盐2kg,应报告医生。,主食量,（两）,=,标准体重,1

6、0-1,肉食：瘦肉,2-4,（两）,蔬菜：绿叶蔬菜,1,斤,蛋奶：鸡蛋,1,个、牛奶,250ml,体型,卧床,轻体力劳动,中体力劳动,重体力劳动,消瘦,0,1,2,4,正常,-1,0,1,3,肥胖,-2,-1,0,2,运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖的利用，降低血糖。运动还可以减轻患者压力和紧张情绪。运动时间每次,15-30min,每日,1-3,次，每周运动不少于,3,次。最好做有氧运动，如散步，慢跑，骑自行车，太极拳等。运动时随身携带糖果，低血糖时备用。,运动指导,选择合适的运动方式及运动量,老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步

7、,中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式,运动应该循序渐进，运动量应由小到大,正确认识运动与体力劳动的关系,持之以恒，防止意外伤害,口服降糖药、胰岛素、,降压药、调,脂,药、降黏药、减肥药,对症治疗药物,中药,：辅助降糖、降压、调脂、降黏，减轻症状，预防糖尿病的相关病变,对药物治疗的患者，向其讲解药物的剂量，用法及用药后出现的不良反应，并介绍降糖药饭前饭后服用的不同类型，用药要准确，在联合用药时更要小心谨慎。普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位如腹部，三角肌，大腿前侧，臀大肌等，注射部位应交替使用以

8、免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收。,1 +1 =2,+,=,轻松注射,调整计量,注射,因人而异：年龄大、病程长、并发症重者较宽松，体重轻首选胰岛素促泌剂，体重重首选双胍,因糖而异：基础血糖及,HbA1c,水平高者，达标时间可较长；空腹血糖高多考虑磺脲及双胍，餐后血糖高多考虑格列奈和糖苷酶抑制剂,因药而异：疗效、副作用、服用方便、价格适宜,1,：血管并发症：高血压，脑卒中、冠心病、糖尿病足,2,：微血管并发症：眼底病、肾病,3,：神经并发症：感觉神经、运动神经、自主神经,4,：糖尿病,酮症酸中毒,5：高血糖高渗状态,6：糖尿病乳酸性酸中毒大,并发症,预防并发症的指导,应保持身体清洁，避免损

9、伤，应经常用清水擦洗身体，特别注意保持口腔，会阴，足部的清洁，皮肤出现瘙痒时减少用手抓以免抓破。穿宽松，柔软，透气的衣服，合脚舒适的鞋袜，不要过紧。使用热水袋时水温不宜超过50摄氏度，以免烫伤，如发现皮肤破损应及时处理预防感染。,出现心慌，出汗，恶心呕吐以及明显饥饿感时，应立即喝糖水和进食。出现疲倦，食欲不振，甚至昏迷，应立即送附近医院进行血，血糖，电解质监测。,关心和理解患者，及时将糖尿病的基本知识和预后告知患者和家属，使他们了解糖尿病虽不能根治，但可以通过饮食控制，终身治疗，规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生，可以和正常人一样生活和长寿。鼓励患者说出心理感受，耐心倾听患者述说，并与之交流沟通。帮助患者认识病情，说明不良情绪与病情加重密切相关，解除焦虑，紧张心理。与患者家属共同商讨制定饮食，运动计划，鼓励亲属和朋友多给予亲情和温暖，使其获得感情上的支持。鼓励患者参与各种糖尿病病友团体活动，增加战胜疾病的信心。,谢谢,汇报人姓名,CLICK TO ADD TITLE,