首页 > 资讯 > 儿童腹泻管理常规.doc

儿童腹泻管理常规.doc

泰然健康网
2024-12-16 11:44

儿童腹泻管理常规.doc

上传人：gsy****95 文档编号：15352979 上传时间：2023-09-13 格式：DOC 页数：2 大小：25.01KB

《儿童腹泻管理常规.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童腹泻管理常规.doc（2页珍藏版）》请在知学网上搜索。

1、儿童腹泻管理常规(一)治疗原则预防脱水、纠正脱水、继续饮食，合理使用抗生素。WHO推荐的治疗腹泻的3个基本原则是：1无论何种病原体感染引起的水样便腹泻，都需要补充丢失的液体和电解质。2无论何种类型的腹泻都要坚持继续喂养。腹泻恢复期应增加喂养的次数和量，以免造成营养不良。3除痢疾、怀疑为霍乱的病例及病原菌确定的迁延性腹泻外，都不应给予抗生素。(二)脱水的治疗预防和治疗脱水是降低腹泻死亡率的关键。纠正脱水的方法有口服补液和静脉补液。轻中度脱水都可以用口服补液法。静脉补液只有在严重脱水或患儿呕吐、口服补液失败时使用。口服补液疗法可采用WHO和UNICEF推荐的口服补液盐(ORS)或家庭制作的口服

2、液体。在治疗前需判断脱水的程度和性质。并以此决定补液的量和电解质的浓度(详见儿科学和儿童保健学)。(三)家庭护理腹泻期间坚持正确的喂养：1尽量给患儿提供习惯的、爱吃想吃的食物，少吃多餐。2食物选择易消化的半流质食物为好。3及时寻求医疗服务。以下情况要及时到医疗机构：在家护理3天不见效；患儿出现发热；大便出现脓血；患儿精神差、嗜睡、不吃不喝。(四)细菌性痢疾的治疗1选用有效的抗生素，如复方新诺明、氨苄西林、氟哌酸、黄连素、多粘菌素、头孢菌素等等。2补液治疗。中毒性菌痢严重者按感染性休克处理。3饮食治疗，补充营养物质，保证热量和蛋白质的供给。(五)迁延性腹泻的治疗腹泻病程达14天以上可诊断为

3、迁延性腹泻，此类患儿多伴有营养不良和其他合并症。发生迁延性腹泻的危险因素有：1营养不良：不利于受损肠上皮的修复，使病程延长。2对奶制品的不耐受：乳糖不耐受，蛋白过敏。3小婴儿：尤其是18个月以内的小婴儿。4免疫功能低下：严重营养不良、麻疹或其它病毒感染期。5曾患过腹泻：包括近期曾患急性腹泻或既往曾有迁延性腹泻的病史。迁延性腹泻的治疗原则：1寻找病因，对症处理。2液体疗法。较慎重地评估其脱水情况，尽量采用家制液体和ORS进行补液，如必须静脉补液应减慢输液速度。3合理用药。药物治疗应根据大便培养和药敏试验结果有针对性地用药。盲目地使用抗生素易致肠道菌群失调，自身抗病能力下降，病情恶化、迁延。禁止滥

4、用抗腹泻的药物和市售的营养滋补品，禁止使用激素和免疫制剂。可选用肠粘膜保护剂、肠道菌群调节剂。4饮食疗法。是治疗迁延性腹泻的最重要手段。5个月以下的小婴儿坚持母乳喂养、人工喂养，必要时给予去乳糖奶制品或用发酵奶(酸奶)。6个月以上的小儿继续母乳喂养或用酸奶代替牛奶等。注意给予营养丰富的食物，保证每天热量460kJ(110kcaI)kg，避免低热能和稀释的食物，避免饮用市售含高浓度糖份的饮料。小量多餐喂食，每天6次。适量补充维生素和矿物质，如口服维生素A、维生素B12及钾、钙、铁剂等，有助于肠上皮的修复。5中医中药疗法。温中健脾或温补脾肾。(六)腹泻的预防可从六个方面入手：婴幼儿的合理喂养、个人卫生、食品清洁、安全清洁饮水、粪便处理和预防注射。 WH0提出七点行之有效的措施：1母乳喂养。2改进辅食添加的方法。3提供干净的饮用水和足够的水，保证个人卫生。4饭前便后要用肥皂洗手(母亲做饭前和喂养小儿前要洗手)。5建立清洁卫生的厕所。6及时处理小儿粪便，保证卫生安全。7完成小儿预防接种，如口服轮状病毒活疫苗等。

儿童腹泻管理常规.doc_第1页