疼痛的主要临床表现有哪些
坐骨结节疼痛原因及临床表现
出现坐骨结节疼痛的原因及临床表现，可能有以下几种：1、外力作用：可能是外力所造成的局部软组织损伤，这些损伤不一定是比较重的暴力，也可能是慢性劳损所引起，患者可能自身未注意到有受伤经历。因此局部只是轻微疼痛，而且放射到坐骨结节区域，在活动或下蹲时，会有局部的牵涉性疼痛，一般经过对症治疗、休息、理疗后即可缓解；2、长期久坐：尤其是坐较硬的凳子，而坐骨结节位置没有很多肌肉附着，长时间久坐，接触较硬的东西，可挤压该部位的软组织，从而产生坐骨结节滑囊炎，属于无菌性炎症，可伴有大量的积液渗出、滑囊壁增厚，可摸到一个肿块，且局部有按压痛。这种情况可以通过局部的保守治疗，症状较严重的患者可以通过手术治疗，将滑囊炎部分切除，便可痊愈；3、坐骨结节既往有严重损伤：例如坐骨结节骨折，骨折已经完全愈合，但相对于正常组织，长时间的久坐、寒冷刺激、劳累等因素，可以诱发这个部位的疼痛。以前的陈旧性损伤可能遗留一定的后遗症，例如周围软组织可能形成瘢痕组织，导致局部微循环不佳，在外界刺激作用下产生无菌性炎症反应，便会诱发局部疼痛。这时可以在局部进行理疗，如热敷，应用活血化瘀药物制成的膏药，必要时局部可以进行封闭治疗。
刘进德主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院三甲全国第100
复杂的局部疼痛综合征的临床表现是怎样的
复杂的局部疼痛综合征的临床表现具体如下：1、疼痛：是复杂的局部疼痛综合征最重要的症状，大多数患者表现为自发痛与诱发痛并存，诱发痛包括痛觉倒错与痛觉过敏，诱发因素通常包括机械性、温热性、精神性刺激等。疼痛部位超越当初损伤的区域，严重程度及病程与最初损伤不相符，性质多种多样。一般患者描述为烧灼样，持续固定或搏动性疼痛，Ⅱ型患者经常伴有发作性疼痛。一些患者仅存在疼痛而无其他症状，也有少数患者在病程的某些阶段不发生疼痛；2、自主神经功能改变：一些患者在一定时期出现自主神经功能改变，常见皮肤温度与颜色改变，及发汗增多、皮肤湿润潮红、温度升高或降低不定。早期常因血管运动神经功能障碍出现水肿，或水肿体征不明显，但患者主诉肿胀感；3、运动功能改变：患者运动功能改变的客观征象多种多样，主要表现为受累区域功能不全。因为剧烈疼痛通常令患者保护性地减少肢体活动，久而久之因肌肉无力、失用、挛缩及关节僵直导致运动受限，少数患者可观察到肌肉震颤与肌张力障碍；4、营养障碍：皮肤改变包括变薄、外观发亮，也可出现变厚及脱屑，毛发脱落或异常粗糙，指甲变厚。通常发生失用性骨质疏松，但偶尔发现不明原因的骨矿物质成分丢失；5、心理因素：长期的剧烈疼痛、功能丧失及缺乏明确的诊断，常导致许多患者出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪，应该与原发性精神疾病出现疼痛症状相鉴别；6、其他：复杂的局部疼痛综合征可具有游走性、复发性，或四肢中两个或以上肢体同时发生，但这种情况极少见。有时出现反复发作的难治性皮肤感染(与慢性水肿有关)、自发性血肿、色素沉着、手掌或脚掌皮肤结节性筋膜炎与杵状指(趾)。
抑郁症临床表现
"抑郁症临床表现以抑郁心境、思维迟缓、意志活动减退为主，多数的患者还可能伴有躯体的症状。一、抑郁心境，其基本特点是情绪低落、兴趣减退、悲观、绝望，甚至出现生不如死的感觉。二、思维迟缓，患者表现为反应迟钝，言语主动性减少，思考问题费力，反应慢。三、意志活动减退，患者的主动性减少，生活被动，常常独处，生活懒散，甚至不语、不动。四、躯体症状，大部分抑郁症病人会出现躯体或者其他生物症状，如胸闷、心悸、胃肠不适、食欲下降、体重减轻等。五、其他表现，抑郁症发作时可能会出现妄想、幻觉等临床表现，应加以鉴别，认真观察。"
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