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健康教育疼痛ppt

泰然健康网
2024-12-17 02:10

上传人：c*** 文档编号：341223 上传时间：2020-03-04 格式：PPT 页数：26 大小：3.76MB

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1、1 张玉疼痛知多少 2 国际疼痛研究协会 IASP 1986年疼痛定义疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验 3 疼痛的病因跌打损伤车祸手术注射组织器官内外压改变炎症缺血出血代谢性原因生理原因心因性疼痛毒蛇蜂蚊蝇昆虫等生物毒素肌张力异常消化道痉挛牵引移位冷热光电酸碱有毒气体药物疼痛常见病因 4 骨科疼痛骨折手术骨性关节炎疼痛是骨科患者最常见的主诉之一创伤手术骨肿瘤术后固定与特殊体位功能锻炼特殊治疗等均可引发疼痛 5 疼痛的伴随症状严重疼痛恶心呕吐心慌头昏四肢冰冷冷汗血压下降甚至休克慢性疼

2、痛失眠便秘食欲不振顽固性疼痛肢体活动受限严重时可形成痛性残疾顽固性及恶性疼痛常伴有忧郁恐惧焦虑不安易怒绝望多见于慢性疼痛的患者不停地叙说疼痛的体验对其影响不断抚摸疼痛部位甚或以暴力捶打坐卧不安尖叫呻吟伤人毁物疼痛伴随症状生理症状心理变化行为异常 6 疼痛的误区手术后疼痛是正常的不可避免的病人应忍耐疼痛不要抱怨只有重度疼痛才需要处理用止痛药会对智力和神经系统有影响 7 疼痛对患者的影响如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构急性疼痛发展为难以控制的慢性疼痛2 1 1 徐建国等疼痛药物治疗学 2

3、007 264 266 2762 中华医学会骨科学分会中华骨科杂志2008 28 1 78 8 运动能力下降1 恢复期延长肌肉萎缩肺炎诱发肌肉痉挛关节和脊柱 1 Cousinsetal TextbookofPain 1999 447 491 2 ZimbergSE ManagCareQ 2003 11 34 36 术后疼痛不充分治疗的后果 9 住院期延长1 2持续上涨的医疗费用1 2 医疗资源消耗递增心理创伤1 1 Cousinsetal TextbookofPain 1999 447 491 2 ZimbergSE ManagCareQ 2003 11 34 36 术后疼痛不充分治疗

4、的后果住院时间医疗费用病人满意度 10 良好的术后镇痛的意义中华医学会骨科学分会中华骨科杂志 2008 78 提早恢复与早期运动需要有效控制运动痛 11 什么时候需要止痛 12 数字分级法用0 10代表不同程度的疼痛0无痛1 3轻度疼痛疼痛尚不影响睡眠 4 6中度疼痛7 10重度疼痛不能入睡或睡眠中痛醒 10剧痛 13 骨科围手术期疼痛分级中重度疼痛的手术重度疼痛的手术 14 疼痛处理流程轻度疼痛 3分中度疼痛4 6分严重疼痛 7分再次评估疼痛评估镇痛效果及副作用非药物治疗外用药物对乙酰氨基酚 NSAIDs 非药物治疗外用药物NSAIDs 阿片复方镇痛药非药物治疗外

5、用药物复方镇痛药强阿片辅助药物NSAIDs 镇痛阶梯 15 疼痛处理常用方法非药物治疗药物治疗手术治疗 16 疼痛的非药物治疗病人教育物理治疗心理治疗 17 降低疼痛敏感性减少出血肌肉痉挛与其他治疗同时使用物理治疗冷敷伤后或术后48 72小时 18 促进炎症的消退和局限温热能使肌肉肌腱和韧带等组织松弛解除因肌肉痉挛强直而引起的疼痛使局部血管扩张减轻深部组织充血物理治疗热敷 19 全身用药对乙酰氨基酚非甾体抗炎药 NSAIDs 阿片类镇痛药复方镇痛药辅助药物镇静药抗抑郁药抗焦虑药肌松药等局部封闭疗法 20 术后镇痛的常用方法血药浓度波动大口服皮下注射肌肉注射静脉滴注镇痛泵自控镇痛 PCA 用量偏大不良反应较多镇痛药通过导管慢慢输入体内其量小且输人均匀使药物在体内保持稳定的血药浓度使镇痛药按需供应以最小的剂量达到最佳的效果且副作用最小 21 22 23 24 骨科围手术期疼痛处理目的减轻术后疼痛提高患者的生活质量提高患者对手术质量的整体评价使患者更早地开展康复训练降低术后并发症 25 希望疼痛远离大家 26 谢谢聆听

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