老年人健康功能的多维评价方法.pdf
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第2卷第2期 福建医科大学学报(社会科学版) 老年人健康功能的多维评价方法 王德文，蔡和利 (福建医科大学公共卫生学院，福建福州 3jo004) 摘要：由于全球人口的老龄化，l993年wHo提出了“健康老龄化”和“科学为健康老龄化服务”的宏伟目 标。老年人的躯体健康、精神健康和社套经济状况是密切相关的，因而对老年人健康功能的多维评价是非常 重要的。它从社会、经济、精神、躯体、自理能力等多雏度测量老年人整体健康水平t能够全面地鉴定出老年人 群保健需求，在组织、提供综夸服务方面起重要作用。国内有关多堆评价研究几近空白，借鉴国外多维评价的 方法与技术，开发和完善并使之成为促进我国老年医学发展的方法无疑是必要的。 关键词：老年人；健康功能；多堆评价 oo∞‘02 中圈分类号：R161．7 文献标识码：A 文章编号：1009—4784(20叭)02 近几十年来，由于人口老龄化，在发达国家老 l 977年n川ard创立的综合评价量表cARE (The siveAssessnlentandReferra】 年医学得到长足的发展，特别是20世纪70年代 Comprehen 辛Jj，老年人群健康功能的多维评价方法也l埙噬产 AssessmentInstrument) 生“。4]，多维评价方法强调了从社会、经济、精神、 问卷MAI(Mlll【jkvel 躯体、自理能力等多个维度，测量老年人整体健康 等。特别是0ARs量表内容最全，使用时间最长、 水平；同时强调厂老年人的躯体健康、精神健康与 范围最广。尽管不同研究目的或针对不同列象的 社会经济状况的密切相关性，从而克服了传统单 量表内容略有差异t但评价结果的稳定性都比较 一地从自理能力、躯体健康、精神健康等方面进行 令人满意+并有较高的效度和信度，已有多种语言 研究所带来的局限性；此外，还提示老年人健康受 版本，在不少国家发挥着作用。 损模式不同，其保健模式也不同”J。研究表明：村 在多维评价方法的基本内容：(1)口常生活功 社区老年人群进行多维功能评价并给予相应的干 能是对老年人独立生活能力的测定，主要包括两 of Activities 预措施，能更有效地提高老年人健康水平，并更有 个方面；一是ADL(Physical I)aily 效地降低所需的保健费用“_7J。因此，近20多年Liv-ng)常包括洗涤、穿衣、进食等基本功能，主要 来，多维评价方法已逐渐发展成为老年医学的一 是确定老年人是否需要长期护理。二是IADL(In 个新领域，已被公认为是各种老年医学翻：究与实 strumentActlv…esofDalyI。ivi“g)，反映厂老年 践的基础和必不可少的工具，在国外已被广泛应 人家务的能力，是维持社会活动的基础。(2)精神 用于老年保健管理、行政管理、政策制定等方 健康的评价通常包括认知能力及精神健康的主观 面o“4……。 评价等内容。(3)躯体健康一般认为必须从健康的 自我评价、医学症状、慢性病的患病状况、医疗服 一、多维评价方法的基本内容
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