左旋多巴苄丝肼
许若彬 主治医师 三甲
提问
左旋多左旋多巴服用后95%在外周经多巴脱羧酶脱羧转化成多巴胺而消耗掉，仅有约1%左旋多巴到达脑内，故左旋多巴的用量甚大，存留在外周的大量多巴胺则产生较多副作用。因此，抑制左旋多巴在脑外脱羧作用是特别有用的。苄丝肼为外周多巴脱羧酶抑制剂，和左旋多巴合用后能阻止外周多巴脱羧成多巴胺，使血中有更多的多巴进入脑内变成多巴胺，这样即可使左旋多巴的需要量减少75-80%。又可减少或消除外周副作用。 美多巴为左旋多巴与苄丝肼按比例混合而成的成品。常用的有两种片剂，美多巴125mg含左旋多巴100mg和苄丝肼25mg，美多巴250mg含左旋多巴200mg和苄丝肼50mg，开始时用美多巴125mg一片，每日1-2次，以后每隔一周增加一片/日，一般每日量不超过8片，分成3-5次进食后服用，剂量稳定后可改用美多巴250mg，片数减半。服美多巴时可加用维生素B6，每次口服10mg，每日服用次数与美多巴相同，因维生素B6为多巴脱羧酶的辅酶，并可通过血脑屏障，合用维生素B6后可使脑内左旋多巴的脱羧加快，达到增效的目的。
2014-08-18 20:45
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