世界医学影像行业发展史之三：东方崛起
应读者要求，阿杜将分5篇写一部世界医疗影像行业发展史。每篇文章的名字暂定如下：
世界医学影像行业发展史之一——群雄逐鹿
世界医学影像行业发展史之二——三足鼎立
世界医学影像行业发展史之三——东方崛起
世界医学影像行业发展史之四——诸神黄昏
世界医学影像行业发展史之五——新的希望
后续各篇的出炉时间暂时无法确定，以上标题也有可能改动，一切以阿杜的心情为准。
在经历了20世纪末的群雄逐鹿和21世纪初的三足鼎立之后，医疗影像行业的格局已大体上形成。欧洲和美国的中小公司们已无力撼动GE、西门子和飞利浦三家巨头所主导的主流市场。即使有偶露峥嵘的初创公司出现，也会很快被三大家所收购。
但在亚洲，尤其是全球GDP排名第二的中国和排名第三的日本，这里的公司凭借着工程师红利和本土市场开始崛起。鉴于篇幅有限，今天的文章重点介绍中国的联影和迈瑞，以及日本的佳能（原东芝医疗）和富士（原日立医疗）。
1、联影医疗：中国医疗影像龙头
联影医疗于2011年3月在上海成立，是由上海市国资委、中科院和资深行业创业团队等共同持股的混合所有制企业。联影当时得到了上海市政府的高度重视，是仅次于“大飞机”的第二号重点项目，所以有充足的资金以及各种资源的充分倾斜和支持。
可以说，比起同行业草根出身的其它民营企业，联影是含着金汤匙出生的，一上来就高举高打大搞研发。成立初期的MR、CT、X光、分子影像四大事业部，全都迅速组建上百号的硕士博士的完整研发团队，并在3年内拿下了全部产品线的多款注册证。这种从无到有的研发和注册速度，在全世界的医疗影像公司发展史上，应该也是绝无仅有的。
而之后的销售也是势如破竹，比如早年间得到了福建和安徽省的公立医院集采大单，一度逼得同行被迫以网络公开信的形式进行抗议。
联影在成立之后短短3-5年内，已经确立了其作为国产医疗影像设备龙头老大的形象和地位，这在研发周期极长的医疗影像行业是有点不可思议的。时势造英雄，这里面离不开天时地利人和的助力。
好像上天认为联影得到的眷顾还不够，2020年突如其来的新冠疫情又给联影助推了一把，大大加速了CT、DR和移动DR等产品的销售。公司销售额从2019年的29.79亿暴涨到2020年的57.61亿，扣非净利润从2019年亏损2.55亿，暴涨到2020年的8.78亿。而这些漂亮的财务数字，也让联影顺理成章地于2022年募资110亿上市科创板。
从此，联影在中国医疗影像界的龙头老大地位不可撼动，在整个医疗器械行业也是仅次于迈瑞的存在。
2022年，联影销售额达到92.38亿，净利润16.56亿，而今年即将迈过百亿营收大关。虽然跟GE、西门子和飞利浦尚有不小差距，但已经是一个颇具威胁的挑战者了。
随着核心零部件的逐渐自研成功，和海外市场的不断开拓，联影必将持续缩小跟三巨头的差距。
2、迈瑞医疗：国产超声龙头，国际销售的黄埔军校
迈瑞医疗于1991 年建立，并于2006 年作为中国首家医疗设备企业在美国纽约证券交易所成功上市。公司于2016 年完成私有化于纽交所退市，并于2018 年10 月成功登陆深交所创业板。
迈瑞医疗总部位于深圳，为我国医疗器械生产的绝对龙头企业。
公司主营业务覆盖生命信息与支持、体外诊断、医学影像三大医疗器械领域，并逐步拓展至动物医疗、微创外科、骨科耗材等领域。
在医学影像领域，公司产品包括超声诊断系统、数字X 射线成像系统和 PACS。在超声诊断系统领域，为医院、诊所、影像中心等提供从高端覆盖到低端的全系列超声诊断系统，以及逐步细分应用于放射、妇产、介入、急诊、麻醉、重症、肝纤等不同临床专业的专用解决方案。在数字X 射线成像领域，公司为放射科、ICU、急诊科提供包括移动式、双立柱式和悬吊式在内的多种数字化成像解决方案。
在医疗影像行业，迈瑞的核心竞争力是超声，在2022年公司影像产品64.6亿销售中，估计超声占了80%以上的份额。在未来几年内，迈瑞将主要靠着超声一个产品线冲击百亿销售大关。
迈瑞的另一个优势是国际市场，从2008年收购Datascope开始，迈瑞就一直在布局海外销售渠道。而依托其多元的产品线，公司更是在国际市场已覆盖约200个国家和地区，通过本土化运营和技术创新，不断提升品牌影响力和市场占有率，尤其在新兴市场有较大的增长空间。
迈瑞是最早发力国际市场的中国医疗器械公司，也可以说是中国医疗器械国际销售的黄埔军校。目前国内各公司人力需求最大的出海销售团队中，大多都有迈瑞人的班底。
迈瑞在国际市场采用直销和代理商相结合的销售模式。直销主要针对欧美等发达国家的高端客户群，代理商主要针对亚洲、非洲、拉美等新兴国家的中低端客户群。
迈瑞医疗在国际市场的发展战略是：一方面，在欧美等发达国家市场，以高端产品为突破口，打造品牌形象，提升市场影响力；另一方面，在亚洲、非洲、拉美等新兴国家市场，以高性价比产品为主导，拓展市场份额，增加客户黏性。同时，在全球范围内推广整体解决方案和IT信息化方案，提供更多增值服务，实现与客户的深度合作。
3、佳能医疗：全球第四大医疗影像公司
2016年年初，佳能斥资395亿元，在富士、柯尼卡美能达和帕米拉等一众公司的哄抢中成功拿下对东芝医疗系统的收购权。
东芝医疗系统公司作为全球第二大的“计算机断层扫描”（CT）设备制造商，全世界第四大医疗影像供应商，旗下的CT和MRI产线在当时位列全球市场第一梯队，更是日本名副其实的第一，占据了其成像市场近3分之一的份额。
以电子和影像出身的佳能本身就自带底子。1940年佳能开发了日本首台Ｘ射线间接摄影装置；世界首款Ｘ射线数字影像成像装置（DR）、全球首台最大的便携式平板探测器DR产品也都出自佳能；之后佳能又陆续开发出20多种DR系列产品，始终维持着自己在DR领域的优势。
对东芝医疗系统的收购，于佳能而言无疑是最佳跳板，不仅能顺利踏入此前未曾涉足的CT、MRI领域，更能充分运用东芝医疗先进的图像诊断等技术跻身“决赛圈”。
这次收购后，佳能医疗正式飞升为全球第四大医学影像厂商，医械版图也基本成型。
凭借着几次重大收购，佳能医疗的医学影像实力和营收能力都实现了巨大的飞跃。
当下，佳能医疗已成长为能在全球范围内提供全方位的诊断医学成像解决方案的巨头厂商，旗下产品涵盖数字放射成像系统、诊断X射线系统、计算机断层扫描(CT)系统、磁共振成像(MRI)系统、诊断超声系统、临床化学分析仪和眼科设备七大产品线。
2022年医疗业务同比增长6.8%，达到了5,133亿日元（约260亿人民币）。
然而，从佳能几度收购、频频布局MR、CT等领域的雄心不难看出，佳能医疗的目标并未止步于全球第四，而是意在打破GPS三强争霸的格局，跻身前三甲。
那么，如今的佳能医疗是否真的能比肩GPS，对其发起挑战呢？
从产线来看，佳能医疗暂未推出PET-MR设备，落后于GE于西门子，但确实目前四家中唯一拥有320排/640层CT设备的。整体来说，佳能医疗与GPS之间的差距正逐步缩小，能“看得见”、“够得着”了。
从营收来看，佳能医疗仍然远远落后于GPS，仅为飞利浦3分之一强，GE医疗5分之一强。
然而，这并不意味着佳能医疗没有挑战GPS的实力和可能，相反佳能是现阶段冲击GPS地位最强有力的对手。
大举入局医疗业务不过七八年时间，就能做到如今的体量，足见其手段与战略眼光。现在其产线、技术均打下了良好基础，只要佳能医疗找准前路，继续发力，就会迎来自己的收获期。
4、富士医疗：光学成像和放射影像的完美结合
在医学影像领域，早在1936年，富士胶片就布局推出第一款医学X光胶片，1983年又研制出世界第一台计算机放射成像诊断系统（FCR）。此后，它还相继研发出医用影像管理系统（PACS）、内窥镜、超声诊断等产品。
2008年，富士胶片曾公开表示：“根据我们的中期经营计划，医疗系统事业已成为富士胶片集团的核心事业之一，2013年，该事业将占集团总业务的18%。”
富士在医学影像领域的布局，主要是在存储和流通角度。
富士胶片首先研发基于web环境下的PACS产品——SYNAPSE睿观。这是一种医疗IT解决方案，允许用户对医疗诊断图像进行综合管理、并在医疗机构之间共享，还可针对特定诊断应用进行图像处理。
另外，富士胶片也开始拓展X线诊断系统、内窥镜等其他器械领域，在2013年，其正式推出了首个X线图像诊断设备——CALNEO。
一系列布局之后，富士的医疗市场也开始逐渐拓宽。截止2018年，富士胶片在图像设备市场，达到5.5％的市场份额，排名世界第五。
医疗市场的转型成功，也逐渐让富士胶片畅想更大的医疗梦想。2019年，富士胶片提出，未来几年内将医疗部门销售额增加一倍。
如何在老树上开出新花？这就是富士胶片收购日立医学影像业务的逻辑所在。
2021年，富士收购日立医学影像设备业务，收购价格预计约1790亿日元，折合109亿人民币。
富士胶片最大的短板就是器械领域，特别是以CT、MR、超声为主的主流医学成像设备长期存在空白。
早在2016年，东芝医疗业务变故之时，富士就曾提出斥巨资收购东芝医疗器械子公司，但被日本竞争对手佳能抢了先手，后者以6655亿日元(折合395亿人民币）完成了收购。
而此次日立出售的医疗成像业务，显然是富士继续拓展影像事业的关键一步。
富士收购日立，是日本医学影像产业老二和老三的整合，甚至被更多专家和媒体解读为此举是富士筹划与佳能、GPS竞争的征兆。
但整个医疗器械产业，早已度过依靠兼并就能咸鱼翻身的时代。同时，经过多年的沉淀，三大巨头也早已牢牢占据最大的市场份额。
根据上面提供的统计数据来看，日立和富士作为医疗影像行业的第二梯队企业，即使在合并之后，加在一起的市场份额，也才占到8.4%，尚且没有超过排名第四的佳能。
富士医疗的独特优势：做为深耕光学成像多年的传统巨头，富士的医用内窥镜一直都是全球前两名的存在。现在收购日立，让富士有机会在目前医学最火的方向之一，内窥镜超声上有所建树。内窥镜超声可以在人体内结合光学和超声两种成像方式的优势，使得目标部位对医生更加清晰，对最先进的微创手术、手术机器人等领域意义重大。
结语：
GE、西门子、飞利浦三巨头的综合实力让人望而生畏，但佳能、富士、联影和迈瑞也都在各自的地盘站稳了脚跟。这几家公司，会在站稳自己基本盘的基础上，不断冲击GPS的行业领导地位。
其中，联影和迈瑞的成长更快一些，在最近几年可能会保持20%以上的增长。联影和迈瑞在中国的江湖地位显而易见，双方在未来的上限主要取决于在国际市场的被认可程度，这也决定了它们是否能成长为真正的全球化公司。
而佳能和富士的步子要更稳一些，目前已经是医疗影像全球第四和第五的公司了。虽然日本本土经济增速不高，但佳能和富士在欧美的被认可程度要高于联影和迈瑞，毕竟中美这些年的全方位对抗还看不到尽头。
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