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第四届全国智慧医疗创新大赛由全国 20 多个协会学会相关单位联合主办,深化行业影响、提升赛事规模与深度,推进我国智慧医疗创新生态建设与发展。大赛以“赛事、展示、论坛”的模式,探索数据的开放共享和创新应用,进一步挖掘优秀项目,加速产业和人才双发展。推动智慧医疗、数字技术与实体经济深度融合,持续维进智慧医疗创新生态圈发展,为“健康中国”贡献创新智慧,打造智慧医疗创新的“中国模式”。

项目名称:患者360视图&多学科协同诊疗(MDT)项目

参赛单位:中山大学附属第七医院(深圳)

联合参赛单位: 深圳零壹云医科技有限公司

参赛人员:毛希明

项目起源:为推动医疗服务高质量发展,不断增强群众获得感、幸福感,国家卫健委和国家中医药局制定了《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)》,计划要求各地“充分运用新理念、新技术、促进医疗服务高质量高发展,保障医疗安全”,第一个重点即为“以病人为中心,推广多学科诊疗模式”。针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统器官疾病等,医疗机构可以开设多学科诊疗门诊,为患者提供“一站式”诊疗服务;针对住院患者,可以探索以循证医学为依据,制定单病种多学科诊疗规范,建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度,为住院患者提供多学科诊疗服务。根据计划的相关工作安排,国家卫建委发布《关于开展肿瘤多学科诊疗试点工作的通知》,决定于2018-2020年在全国范围内开展肿瘤多学科诊疗试点工作。自此,规范化的多学科联合诊疗模式已经势不可当地成为医疗发展的大趋势。

为此,我院积极推广应用多学科诊疗模式,并建设患者360视图&多学科协同诊疗(MDT)项目,该项目的应用大幅提升了医院多学科协作效率,大幅提升急危重症的综合诊疗水平,改善患者就医体验,并为临床积累大量病例价值,为医院后续的教学、科研工作提供支撑。
痛点、难点:1. 患者数据分散、不完整,临床搜集资料过于麻烦;

2. 现阶段临床工作又非常繁重,而临床组织整理患者信息需要花费大量时间精力,所以对MDT的积极性不高;
3. 传统的协作依赖微信等社交工具,大量碎片化的消息让专家工作低效;
4. 医务科发送通知需要各个科室轮流电话联系,非常耗时费力;
5. 其他科室收到通知也只能得到患者部分信息,不能做好充分准备;
6. 影像的协作只能通过微信发送照片,没有有效的渠道来沟通病灶的位置;
7. 会诊考勤纸质签到,线下统计工作量巨大;
8. 会诊过程中患者资料分散,查阅不便,浪费专家大量的时间;
9. 专家发言过程无记录,后续难以追踪管理;
10. 会诊意见靠手写,重要信息易丢失;
会诊后缺乏有效的追踪,各科专家难以了解患者后续的病情,无法持续进行诊疗协作,各学科也无法共同学习进步;
思路、方法:思路:以患者临床数据中心为基础,为临床医生提供便捷的病历整理功能,各科室可有效地组织患者的病史、影像、检验、医嘱、生命体征、手术照片、手术视频等信息,各学科以这份病历为载体进行高效地协同,轻松实现患者整个MDT过程的追踪管理,大幅提升MDT协同的效率与效果。

方法与路线:
1. 建设医疗大数据聚合平台将分散在his、lis、pacs、emr等系统中分散的患者数据聚合起来,建设形成患者临床数据中心;
2. 实现患者360视图(包含移动app)方便医生专家随时随地轻松查看患者所有的诊疗信息;
3. 实现医疗数据的快速整理功能,提高医生病历资料整理效率;
4. 实现标准化的MDT线上流程,将线下MDT业务的管理线上化,提高流程管理效率;
5. 实现多方式的消息通知体系,及时让MDT团队成员及时了解患者情况,及时做好准备;
6. 实现音视频、同屏控制功能,方便多地的专家远程交流互动;
7. 实现会诊后治疗追踪与疗效反馈,让MDT团队持续协作;
8. 实现病例自动归档管理,为医院持续积累有价值的病例;
9. 实现数据统计分析功能,为医院领导提供多学科诊疗业务和流程的指标分析,辅助领导层掌握医院状况,领导可在管理手段上,实现更精确的管理,更好地决策。
10. 围绕患者为中心,形成“术前讨论”、“术中交流”、“术后评价”为一体的闭环体系。
11. 实现“客户端语音唤醒”的功能,让医生专家直接说话就可查阅相关患者的信息,实现多模态的信息交互;
创新点:以患者数据为基础,以大屏端、pc端、移动端为载体,实现以下创新功能:“患者360视图”、“整理病历”、“影像截图与还原”、“检验和生命体征与用药结合分析”、“患者外院病历资料管理与自动文字识别”、“会诊自动通知”、“专家剖析过程管理”、“会诊音视频/同屏互动”、“会诊后治疗追踪与疗效反馈”、“病例归档管理”、“数据统计分析”、“手术视频直播、录转播、示教”,解决医院在MDT过程中的痛点难点,大幅提升专家的交流协作效率,形成MDT全流程协作闭环体系,并为后续的科研教学工作沉淀病例价值。

推广及意义:MDT是目前大型医院都在积极应用的先进诊疗模式,国家也有相应政策支持,且要求肿瘤类疾病必须开展MDT,面对目前大部分医院在MDT开展过程中普遍遇到的痛点和难点,该项目均可有效解决,对于医院综合治疗水平的提升起着重要作用,对改善急危重症患者的就医体验有着重要作用;此外,该项目帮助医院建立形成有效的线上协同诊疗体系,能在此次“新冠”疫情以及未来的突发卫生紧急事件中产生巨大作用;

综上,该项目值得大力推广。

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