速效人胰岛素类似物临床应用研究
速效人胰岛素类似物临床应用研究
【摘要】：随着生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的患病率日益增加,如何治疗糖尿病,降低致残率,提高患者生活质量,已经成为一个重要的研究课题。在所有降糖药物中,胰岛素因其独特的作用方式和药理特性,占据举足轻重的地位。胰岛素的种类有很多,如动物胰岛素、人胰岛素及最新研发的人胰岛素类似物。目前人胰岛素类似物有两大类:速效人胰岛素类似物(门冬胰岛素-诺和锐和赖脯胰岛素-优泌乐)和长效人胰岛素类似物(甘精胰岛素-来得时)。短效人胰岛素皮下注射后0.5h起效,需餐前30分钟注射,因此临床上需要一种作用灵活,能够有效降低餐后血糖的速效胰岛素。研究发现,人胰岛素B链的羧基端B28、B29是胰岛素容易聚合形成六聚体的关键部位,改变这些部位的氨基酸组成有可能改变胰岛素的理化和生物学特征,速效人胰岛素类似物即是通过改变这些部位氨基酸的组成得到的。它具有起效迅速,作用时间短等特点,国外研究显示,速效胰岛素类似物可以更好的模拟人餐后生理胰岛素分泌曲线,降低餐后高血糖,减少下一餐前低血糖的发生。本文以我院内分泌科糖尿病患者为研究对象,对应用速效胰岛素类似物、短效胰岛素和预混胰岛素的治疗情况进行回顾性分析,观察各组治疗前后血糖降低水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数。研究发现速效胰岛素类似物联合胰岛素泵治疗1周后,空腹血糖及三餐后血糖有明显的下降,与治疗前相比有统计学意义(P<0.001),而且早餐后血糖平均水平低于短效治疗组,有统计学意义(P<0.05);血糖达标率、达标时间及低血糖事件的发生率,与短效治疗组和预混治疗组相比,有统计学差异(P<0.05)。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
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