水和电解质代谢
第一节水代谢(WaterMetabolism)一、水的功能(一)调节体温1g15℃升至16℃时,(1cal)热量;1g37℃时,完全蒸发需吸收2415J(575cal)热量。水的流动性大,导热性强,有利于热量散发。(二)参与物质代谢及运输作用水是体内的良好溶剂;水直接参与水解、水化、加水脱氢等代谢反应;运输营养物质和代谢产物。(三)润滑作用(四)结合水的作用有良好的润滑作用。与生物大分子结合,保持组织、器官的形态。(一)水的摄入二、水的摄入与排出饮水(1200ml)食物水(1000ml)代谢水(300ml)成人每天需水(2500ml)(二)。;显性出汗量与环境温度、湿度及活动强度有关。汗液是低渗溶液,大量出汗可导致Na+、K+和Cl-等电解质的丢失。各种消化液的pH、电解质含量(mmol/L)及每天分泌量(ml)消化液pHNa+K+Ca2+Cl-HCO3-~~3015~~410~3010~201000~~~606~7-145-1500~~~8080~1101000~~~1407~~~~~14210~50-80~10530~751000~,每天约8000ml,其中绝大部分被肠道重吸收,只有150ml左右随粪便排出。在呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘等时,导致不同性质的失水、失电解质,故补液时应根据丢失消化液的性质决定其应补充的电解质种类。成人每天水的摄入与排出量水的摄入(ml/天)水的排出(ml/天)饮水1200呼吸350食物水1000皮肤500代谢水300粪便150肾1500总计25002500正常需水量2500ml;最低需水量1200ml。正常尿量1500ml;最低尿量500ml。(2)成人由尿排出至少35g/d代谢废物,溶解1g需15ml水,故最低尿量为500ml。低于此值称少尿。(1)正常人尿量约1500ml/d,受饮、排水量影响。第二节电解质代谢(ElectrolyteMetabolism)体内的电解质主要为各种无机盐,主要的阳离子为K+、Na+、Ca2+和Mg2+,主要的阴离子为Cl-、HCO3-和HPO42-等。一、电解质的功能(一)+、Cl-主要维持细胞外液的渗透压;K+、HPO42-主要维持细胞内液的渗透压。-、HPO42-等及相应的酸类可形成缓冲对;K+可与H+和Na+进行交换,维持和调节体液酸碱平衡。、肌肉兴奋性∝[Na+][K+][Ca2+][Mg2+][H+]+++∝[Na+][K+][Ca2+][Mg2+][H+]+++(四)参与物质代谢(二)维持神经、肌肉的兴奋性(三)构成组织细胞成分所有组织细胞都含电解质,如钙、磷和镁是骨、牙组织中的主要成分;含硫酸根的蛋白多糖参与构成软骨、皮肤等。构成多种酶类的激活剂或辅助因子,Ca2+还参与凝血过程等。电解质血浆组织间液细胞内液mmol/L血浆mEq/L血浆mmol/L水mEq/L水mmol/L水mEq/L水Na+1421421471471515K+5544150150Ca2++-103**********HCO3-272730301010HPO42-111250100SO42---、体液电解质的含量及其分布特点(一)体液电解质的含量(二),细胞内外阴、阳离子相等而呈电中性,以mmol/L表示无此特点。+为主,阴离子以Cl-和HCO3-为主;细胞内液阳离子以K+为主,阴离子以HPO42-和蛋白质负离子为主。,电解质总量细胞内液较外液高,但渗透压基本相等,是因为细胞内液含产生的渗透压较小的蛋白质和二价离子较多所致。,但血浆中蛋白质含量远大于组织间液,此差别有利于血浆与组织间液之间水的交换。(一)含量与分布二、钠、氯代谢(二),~,几乎全部被消化道吸收。+、Cl-主要由尿
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