对于嗜肉如命的群体来说，高蛋白的摄入让他们欲罢不能。吃的时候一时爽，殊不知，长期压抑不住的食欲会让他们比平常人更容易患上第四高——痛风。
高尿酸血症不仅可引发痛风，还与糖尿病、肾脏疾病和心血管疾病等多种严重健康问题有着密切联系。据最新统计，高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，高尿酸血症的总体患病率已高达13.3%。患者超过1.8亿，痛风患者超过8000万。。这一数字的背后，是长期摄入高能量食物、富含果糖的饮料以及过量饮酒等不良饮食习惯，以及日益普遍的肥胖问题，它们共同构成了高尿酸血症的主要诱因。
患痛风的原因除了与遗传因素有关外，与生活、饮食有着密切的关系，所以痛风又被叫做吃出来的疾病。预防痛风，一定要关注嘴，对于高尿酸血症及痛风患者而言，知晓怎么吃同样重要。
面对这一挑战，生活方式的调整显得尤为关键。通过合理的膳食结构和科学的运动计划，我们可以有效预防和控制高尿酸血症，进而提升整体健康水平。在这一背景下，国家卫生健康委办公厅近期发布了《高尿酸血症营养和运动指导原则（2024年版）》，该指导原则不仅为公众提供了一套科学的饮食和运动建议，更是对提升居民健康意识、预防相关疾病具有深远意义。
高尿酸饮食的9项原则
(一）健康膳食
坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样、三大营养素供能比例适当。可参照“中国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物。
图1 中国居民平衡膳食餐盘
(二）控制能量摄入
通过吃动平衡，维持健康体重。每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持。超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。
(三）避免食用高嘌呤食物
限制猪脑、带鱼、动物内脏等高嘌呤食物摄入，高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
常见食物举例
➤低嘌呤食物：谷薯类、奶制品、蛋类、蔬果类、可可、豆浆、海蜇、海参、坚果、猪血等；
➤高嘌呤食物：动物肝、脑、肾、胰脏，大部分鱼虾贝类、鱼籽，浓肉汤等；
➤高果糖食物：果汁、含糖饮料等，尤其添加果葡糖浆的食物。
(四）提倡较低GI的谷类食物
每日全谷物食物占主食量的1/3~1/2，膳食纤维摄入量达到25g~30g。
常见食物举例
➤较低血糖生成指数（GI）谷物：全谷物、加蛋面条、意大利面等；
➤富含膳食纤维的食物：全谷物、蔬菜、水果、魔芋、麦麸等。
(五）适量摄入奶及乳制品，限制果糖
鼓励每日摄入300mL奶或相当量的乳制品，并限制果糖的摄入，如含糖饮料、鲜榨果汁等。
(六）保证新鲜蔬菜和水果摄入量
每日蔬菜摄入不少于500g，水果200g~ 350g。
(七）足量饮水
每日饮水建议2000mL~3000mL，或根据自身情况适量调整。优先选用白开水，也可饮用柠檬水。
（八）不建议饮酒或含酒精成分的饮料
任何含酒精的食物都不利于高尿酸血症患者，特别应限制饮用啤酒。
(九）高尿酸血症合并多种疾病患者，可采纳相对应疾病饮食指导原则。如出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。
常见食物嘌呤含量表
表1 常见食物按嘌呤含量分类（单位：mg/100g）
参考资料：
[1]国家卫生健康办公厅.高尿酸血症营养和运动指导原则（2024年版）.2024
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.2024.
来源：医脉通内分泌科
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