健康评估神经系统检查ppt课件
健康评估第3章第10节第3章体格检查第10节神经系统检查神经系统周围神经系统(PNS)S)脑神经:由脑发出的神经脊神经:由脊髓发出的神经自主神经:支配内脏、平滑肌、腺体的神经脑(大脑/间脑/脑干/小脑)脊髓躯体神经内脏神经2第3章体格检查第10节神经系统检查脑神经脑神经感觉神经Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅷ听神经运动神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑神经Ⅵ外展神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经混合神经Ⅴ三叉神经Ⅶ面神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经3第3章体格检查第10节神经系统检查●嗅神经(第Ⅰ对脑神经)★功能:司嗅觉★检查方法:闭目,堵塞一侧鼻孔,用带有气味(非挥发性及刺激性)的物质置于受检鼻孔,让其辨别,同法检查另一侧★嗅觉减退或丧失:创伤、前颅凹占位性病变、脑膜炎、鼻黏膜炎症或萎缩4第3章体格检查第10节神经系统检查●视神经(第Ⅱ对脑神经)★功能:司视觉★检查方法(视力、视野、眼底)与意义◎视力方法:远距离或近距离视力表正常:看清“”行视标视力减退:◎视野(视网膜的边缘视力)□概念:眼球正视前方所能看到的最大范围□方法○视野粗测--:①;②同法检测另一眼6第3章体格检查第10节神经系统检查○精测法--视野计□正常视野鼻侧约60°颞侧约90°上方约55°下方约70°□视野缺损:视网膜剥离,青光眼7第3章体格检查第10节神经系统检查◎眼底□方法:较暗处用眼底镜观察□内容:视神经乳头、视网膜、动、静脉血管□正常:视乳头淡红色,圆形或椭圆形,边界清晰,动、静脉之比为2:3□颅内高压:视乳头水肿□高血压:视网膜动脉硬化□糖尿病:毛细血管瘤、小的出血点和渗出物8第3章体格检查第10节神经系统检查●动眼、滑车、外展神经(第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经)★功能:眼球运动★检查内容◎外观:是否睑裂对称、上睑下垂、眼球前突或内陷、斜视、同向偏斜◎眼球运动两眼随检查者手指(上下左右内上内下外上外下)转动,并查辐辏有否眼球运动受限复视眼震9第3章体格检查第10节神经系统检查◎瞳孔□外观○大小、形状、位置、是否对称○正常:圆形、等大、居中、边缘整齐、直径3~4mm○缩小:<2mm○扩大:>5mm○生理变化:儿童稍大,老年稍小D直径:3~4mm10
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