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神经系统的健康评估 PPT课件

泰然健康网
2024-12-17 18:51

神经系统的健康评估_PPT课件神经系统的健康评估
格拉斯哥(GCS)昏迷评分工具
这是一个在重症监护病房广泛应用的快速健康评估工具。
评估清醒程度
监测清醒情况的转变
[
方法
包括三个元素:
睁眼反应;
语言反应;
运动反应。
GCS评分
睁眼反应
语言反应
运动反应
4 自动睁眼
5 回答正确
6 遵嘱动作
3 呼唤时睁眼
4 回答错误
5 刺痛定位
2 刺痛时睁眼
3 只能说话
4 刺痛躲避
1 无反应
2 只能发音
3 刺痛屈曲
1 无言语
2 刺痛强直
1 无反应
去皮层强直:
上肢屈曲、内收、内旋、下肢伸直
去大脑强直:
上下肢均伸直
GCS评分,最高分为15分,最低分为3分。分数越低意识障碍程度越重,13~15分轻度意识障碍,
9~12分为中度,8分以下为重度,3分以下为脑死亡。
评估瞳孔的反应
大小
形状
对光反应
瞳孔
正常瞳孔:
瞳孔大小:直径2~5mm
形状:等大等圆
对光反射:灵敏
异常情况:
瞳孔大小:瞳孔散大或缩小。<2mm为瞳孔缩小
>5mm为瞳孔散大
形状:不规则或椭圆形
对光反射:迟钝或消失