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[临床医学]能量代谢.ppt

泰然健康网
2024-12-17 18:52

[临床医学]能量代谢

能量代谢与体温生物体内物质代谢中伴随着的能量的释放、转移、储存和利用，称为能量代谢。能量的来源： 1、糖：人体主要的供能物质——70% 有氧氧化： 1mol 葡萄糖释放的能量可合成 38mol ATP。无氧酵解：1mol 的葡萄糖只能合成 2mol ATP。 2、脂肪：主要功能是贮存和供给能量。 3、蛋白质：主要用于重新合成生物活性物质。次要功能是提供能量，长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源。能量的去路：食物的热价：1g食物氧化（或在体外燃烧）时释放出来的能量。反映反应物与热量间的关系。分为：物理热价指食物在体外燃烧时释放的热量。生物热价指食物在体内经过生物氧化所产生的热量。葡萄糖 17.15 17.15 蛋白质 23.43 17.99 脂肪 39.75 39.75 食物的氧热价：某种营养物质氧化时，消耗 1L氧所产生的热量。反映耗O2量与热量间的关系。葡萄糖 21.00 蛋白质 18.80 脂肪 19.70 呼吸商（RQ）：在一定时间内，机体的CO2产生量和氧耗量的比值。生理意义：可以比较精确的反映体内营养物质氧化的比例。能量代谢率的衡量标准：能量代谢在每一个个体是相当稳定的，但不同的个体差异却很大，难以比较；能量代谢与机体的体形和体重无定比例关系；如：体形较小的鸡和体形庞大的非洲象之间，按每公斤体重产热量相差甚远，能量代谢与机体体表面积间有固定关系---表面积定律以机体体表面积衡量机体能量代谢，并进行不同体形和体重个体间能量代谢率比较时，则相差不多， M2=0.0061X身高(cm)+0.0128X体重（kg）-0.1529 三、影响能量代谢的因素 1、肌肉活动：最为显著劳动或运动时耗氧量和能量代谢显著增加，可达安静时的10-20倍，因此能量代谢可作为劳动或运动时肌肉活动强度的指标。 2、环境温度环境温度在20-30摄氏度时，能量代谢率最为稳定。 20℃能量代谢率开始增加， 10℃时显著增加，原因是寒冷刺激所引起的寒战和肌紧张造成的。 30℃能量代谢率也增加，原因是温度上升体内化学反应加快和发汗活动增加了产热量。 3、食物的特殊动力效应进食后机体产热量的额外增加。可能与肝脏处理蛋白质有关。进食1H后产热量比进食前有额外的增加，持续7-8H，蛋白质食物的特殊动力效应最强。这不是消化吸收活动引起的，可能与肝脏对蛋白质的处理，主要是脱氨基作用有关。 4、精神紧张活动由与精神活动相关连的肌肉活动和激素分泌引起。四、基础代谢基础代谢是指人体在人体处在清醒又非常安静、空腹12h以上，室温保持在20－25度时人体的状态。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。BMR（kJ/m2.h）。基础条件： ①清晨空腹，即禁食12～14h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。 ②平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。 ③清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。 ④室温20-25℃，排除环境温度的影响。基础代谢的条件下，新陈代谢只维持在心跳、呼吸及其一些必要的生理活动的程度上。男性的BMR高于女性，幼年的BMR高于成年，年龄越大BMR越低。 BMR正常值：＝±10％～±15％第二节体温及其调节一、体温及其生理变动（一）、体表温度和体核温度体表温度：机体表层的温度。皮肤温度：机体表层的最外层的温度。额部躯干手足体核温度：机体深部的温度。体温：指机体深部的平均温度。通常采用于测量的部位：腋下温度口腔温度直肠温度 36.0 – 37.4 36.7 - 37.7 36.9 – 37.9 1、昼夜波动昼夜节律、日周期清晨2-6时最低，午后1-6时最高 3、年龄小儿体温高且不稳定