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全国老年健康宣传周｜患有神经系统疾病的老年人如何科学运动？

泰然健康网
2024-12-17 18:55

编者按

为贯彻落实《健康中国行动(2019-2030年）》《“十四五”健康老龄化规划》《关于进一步做好老年人体育工作的通知》《加强中医药老年健康服务工作实施方案》有关要求，实施积极应对人口老龄化国家战略，落实全民健身国家战略，推动健康中国建设，宣传普及老年健康政策和科学知识，切实提高老年人健康素养和健康水平，国家卫生健康委、国家体育总局和国家中医药局将以促进老年人科学运动为重点，联合组织开展2023年全国老年健康宣传周活动[1]。

2023年7月24日-30日是全国老年健康宣传周，今年的宣传主题是“科学健身助力老年健康”。对于患有神经系统疾病（比如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等急性脑血管疾病，帕金森病等锥体外系疾病，椎间盘突出症等神经占位性病变）的老年人来说，科学运动非常重要，可以帮助维持身体健康、改善症状和提高生活质量[2]。

然而，由于个体差异和疾病类型的多样性，任何运动计划都应该在医生或专业医疗人员的指导下制定。以下是一些一般性的指导原则：

一、平衡功能训练

平衡功能训练是为了恢复和改善身体平衡能力而进行的康复训练。这种训练主要关注于培养个体的重心维持和重心转移能力。同时，还包括躯体本体感觉训练、视本体训练和前庭功能训练。在平衡功能训练过程中，也可以借助一些医疗设备来辅助进行。患有神经系统疾病的老年人进行平衡功能训练时，可以在专业医生指导下根据以下原则进行：

1、支撑面积由大到小

2、由静态平衡到动态平衡

3、由自动态平衡至他动态平衡

4、由睁眼到闭眼保持平衡

5、训练前庭觉维持平衡

6、训练本体感觉维持平衡[3]

二、步态训练

步态训练是一种训练手段，旨在纠正或治疗异常步态，促进步行转移能力的恢复，从而提高患有神经系统疾病的老年人的生活质量。在步态训练中，建议重点关注以下几个方面：纠正异常步态、促进步行转移能力的恢复以及提高步行能力。为了更好地进行训练，可以利用三维运动解析系统进行分析评估和指导。

步态训练应该以以下几个基础训练为基础：肌力训练、关节活动度训练、平衡功能训练、协调训练、感觉训练和疼痛处理。这些基础训练之后，再进行步行训练。

训练时，老年人应保持站立姿势，目视前方，治疗师可以帮助其保持平衡。在训练过程中，老年人应该抬腿、摆臂向前迈步行走，让后腿离地，使重心前移，从而保持平衡。在步态训练中，可以遵医嘱使用支具来辅助训练。

老年人的步态训练可以逐步增加行走的距离、步行的速度以及地面的复杂度。通过逐步增加训练难度，目标是让老年人在社区能够独立上下楼梯，并能够自主进行日常活动。

三、有氧训练

有氧运动是指一类能够增强心肺功能和全身代谢的运动，包括步行、慢跑、自行车、游泳、健身操等。对于患有神经系统疾病的老年人来说，定期进行规律的有氧运动训练对提高平衡功能非常有益。

针对老年人的运动训练，重点应放在增强平衡功能的有氧运动上，并且可以在社区或居家进行。训练过程中需要循序渐进，保持持之以恒的态度。在选择运动时间时，下午和傍晚较为适宜。但是，如果在运动过程中出现心慌、头晕等不良反应，应该减缓运动速度或立即停止运动。如果感到严重的不适，应该立即拨打120急救求助。

太极拳、八段锦等是我国传统的民间运动形式，动作缓慢柔和、自然屈伸。这些运动形式不仅融合了健身和保健的效果，而且适合练习者的各个年龄段。对于老年人来说，太极拳等传统运动不仅有助于提高平衡功能，还能促进身心健康。

四、改善家庭、社区及医疗机构居住环境

患有神经系统疾病的老年人发生跌倒与环境因素密切相关，其中包括照明、楼梯、浴缸以及其他危险因素。此外，辅助装置如步态辅助器具、室内和室外设置，以及天气条件也会对跌倒风险产生影响。特别是家庭环境的危险因素被认为是导致跌倒最常见的环境风险因素。为了改善老年人的居住环境，我们可以考虑适老化环境改善措施。具体包括：

1、照明与光线：确保居住环境有足够的亮度，光线分布均匀且避免闪烁，以帮助老年人更好地看清周围环境，减少跌倒风险。

2、地面条件：地面应保持平坦、干燥和防滑，避免摆放障碍物，防止老年人绊倒或滑倒。

3、楼梯设计：楼梯台阶的高度和坡度应适中，避免过高或过陡，为老年人提供更安全的上下楼梯环境。

4、家具选择：家中的沙发、座椅和坐便器等应设计较高，方便老年人起立和坐下，减少起坐时的不稳定性。

5、扶手设置：在走廊、厕所和浴室等容易发生跌倒的地方安装扶手，提供额外支撑，降低跌倒风险。

6、鞋具选择：老年人的鞋子应注意选择防滑设计和合适的大小，避免因为不合适的鞋子而滑倒。

7、衣着注意：衣服不宜过长或过大，以防止衣物绊倒或陷入。

通过适老化环境改善，我们可以为老年人创造更安全、舒适的居住环境，降低跌倒的风险，有助于维持他们的健康和生活质量。

五、康复健康教育

为了提高患有神经系统疾病的老年人、家属以及相关医护人员对跌倒的预防意识，建议开展跌倒预防健康教育，旨在减少老年人发生跌倒的风险，同时也帮助他们减少对跌倒的恐惧感。

总体而言，科学运动对于患有神经系统疾病的老年人是非常重要的。需要注意的是，在开始任何运动计划之前，必须咨询主治医生或神经科医生。医生可以评估患者的健康状况，了解症状和病情，然后给出适合的运动建议。另外，建议定期接受医生的检查和评估，随着病情的变化，运动计划也需要进行相应的调整。

参考文献