维生素B1缺乏症是什么原因引起的
张如旭主任医师中南大学湘雅三医院 擅长: 运动神经元病、周围神经病损、肌肉萎缩、腓骨肌萎缩症、...
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维生素B1缺乏症任何年龄均可发病，常由于摄入不足、吸收障碍、需要量增加、分解排泄增加等因素引起。比如，患有肝脏疾病、长期酗酒、长期透析的肾病者、完全胃肠外营养的病人以及长期慢性发热病人都可发生。
一、主要病因
1、摄入不足：膳食中维生素B1含量不足为常见原因。人乳硫胺素含量明显较牛乳低，但足够供给生长需要。当乳母膳食中缺乏维生素B1，且单纯母乳喂养未加辅食，婴儿即可患病。长期食用精制米、面。洗米、煮饭、煮菜过程中维生素B1丧失、破坏。某些鱼类、贝类含有破坏维生素B1的酶，长期喜食生鱼、贝类者易患本病。
2、吸收障碍：慢性消化紊乱、长期腹泻等引起吸收障碍，导致缺乏。
3、需要量增加：小儿生长发育迅速，需要量相对较多。长期发热、感染、手术后、甲状腺功能亢进等。因代谢旺盛、消耗增加，对维生素B1需要量亦增加，若不及时补充，易引起缺乏。
4、分解排泄增加：进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片、牡蛎、虾、咖啡、茶以及其他植物。可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。在使用利尿剂时，可使维生素B1丧失过多。此外，血液透析，腹膜透析，或腹泻时也可致维生素B1丧失。
二、诱发因素
1、处于病理状态：病理状态下，有增加维生素B1代谢和消耗的疾病如甲亢、糖尿病、肝损害、胃肠道恶性肿瘤等，食物中所摄取的不能满足需要。
2、长期应用利尿药、肾脏透析：因某些基础疾病，长期应用利尿剂，或者长期进行腹膜透析、血液透析，都可加速维生素B1排除体外。
3、不合理饮食习惯：某些食物中含有使维生素B1结构改变、活性降低的因子，如长期喝浓茶、咖啡的人群，造成部分维生素B1成分的破坏。南方人大部分地区以大米为主食，且气候炎热潮湿，汗液中丢失的维生素B1较多，相对发病率较高，另外，由于过量饮酒造成维生素B1的亚临床缺乏者也为数不少。
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