偏瘫训练――站立平衡训练
偏瘫训练站立平衡训练
一、平衡的站立包括维持相对静止站立而无需用过度的肌肉活动，能在站立位来回 移动以进行各种活动，有移出、移入，以及跨步等能力。
二、站立平衡的基本成份是：
1、双足分开基本上与肩同宽，以使双腿垂直。
2、偏瘫训练站立平衡训练
一、平衡的站立包括维持相对静止站立而无需用过度的肌肉活动，能在站立位来回 移动以进行各种活动，有移出、移入，以及跨步等能力。
二、站立平衡的基本成份是：
1、双足分开基本上与肩同宽，以使双腿垂直。
2、双肩垂直于双髋上，双髋在双踝之前。对线是患者能来回移动的有效工作。
3、髋膝伸展，躯干直立。
4、双肩水平位，头中立位。
三、常见问题
1、支撑面加大，如双足间距太大或一侧（或两侧）髋关节外旋。
2、随意运动受限。
3、患者用移动脚以代替姿势调整。重心移动时，患者便跨步。
4、重心稍移动，患者即向前或侧方伸手支持物
四、站立平衡的练习
1、训练髋关节（前伸）。
A取仰卧位，患腿置于床边，患足踩地，患者练习小范围的髋伸展；
B取站立位，双足负重，髋伸展。
2、防止膝关节屈曲过伸。
3、诱发股四头肌收缩
A取坐位，支持和伸展膝关节，练习收缩股四头肌，并尽可能坚持一定长的时间， 然后放松；
B取坐位，治疗人员用手托住患膝呈伸展位，然后将手移开，嘱维持一段时间或让 其慢慢下落 五、重心转移时调整姿势。
1、取站立位，双足分开与肩同宽，嘱患者抬头。
嘱患者转头，躯干向左右转移，然后回到中立位。（注意保持躯干
2、站姿同上，
的直立）
3、取站立位，手分别伸向前方，侧方及后方从桌子上取物品；
4、取站立位，患侧下肢负重，嘱患者用健腿向前迈一步，然后回到中立位，再向 后退一步；
六、增加难度。
1、分别向前、向侧、向下伸手去抓抛来的球及向前迈一步去抓球；
2、用一手或双手从地上拾起不同的物体；
3、用健腿或患腿向不同方向迈步（前、后、左、右），以及练习跨过物体等。
华东主管技师讲师
河南中医学院第一附属医院康复中心
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