BMJ子刊：婚姻状况可作为胃癌的预测因素，单身和离婚者生存率更差
来源丨医诺维
癌症是全球主要的公共卫生问题，近年来，由于饮食、环境、人口的老龄化等因素，全球癌症发病率不断增长，癌症作为主要死因的情况日益突出。
根据国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据，中国已经成为了名副其实的癌症大国。作为世界上的人口大国，中国的癌症数据不容乐观，不论是新发人数还是死亡人数，中国都位居全球第一。
胃癌，是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌在东亚地区的发病率要高于世界平均水平，在2020年中国癌症新发病例中，胃癌仅次于肺癌、结直肠癌，位居第三。
2022年7月5日，安徽医科大学第一附属医院徐阿曼教授在《英国医学杂志》（BMJ）旗下期刊 Journal of Investigative Medicine 发表了题为：A model established using marital status and other factors from the Surveillance，Epidemiology，and End Results database for early stage gastric cancer 的研究论文。
该研究表明，单身会增加死于胃癌的风险，婚姻状况可能是预测早期胃癌患者长期生存的重要因素。
在该研究中，研究人员分析了患有早期胃癌的3647名患者，男性占49%，这些患者尚未扩散到其他部位，所有参与者被随机分为两组，训练组2719人，绘制列线图分析，对照组928人，用于验证该模型。
总的来说，总共有1957人结婚，274人离婚，41人分居，630人丧偶，512人单身，233人婚姻状况不明。
研究发现，在癌症生存方面，女性高于男性。已婚人士的预后最好，其次是单身人士，然后是离婚的人。
具体而言，在训练组中，已婚人士的存活率最高，为72%，女性的情况比男性好，分别为76%和69%。此外，鳏夫（51%）和寡妇（61%）的生存率最低。离婚女性的生存率也明显高于离婚男性。
早期胃癌患者不同婚姻状况组总生存期分析
进一步分析表明，诊断年龄、分子发现、分期、手术、肿瘤大小和婚姻状况都是独立的预后因素。
基于这些数据，研究人员构建了一个列线图来预测3年和5年的生存率，每个变量根据其贡献从0-100进行评分，并为患者分配高或低的复发或死亡风险。该模型可靠地预测了生存率，真实结果与预测结果一致的统计指标C指数为0.791，而科学家认为超过0.7的值都是可靠的。
列线图预测早期胃癌患者的总生存期
研究人员表示，肿瘤大小是导致死亡或复发风险的最大因素。此外，婚姻状况对生存率也有影响。已婚人士的癌症预后最好，其次是单身人士，离婚者的预后最差。
研究人员认为，这可能是因为已婚人士的经济状况往往更好，更有可能从配偶那里得到情感鼓励。
论文链接：
https://jim.bmj.com/content/early/2022/05/18/jim-2021-002285
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