药物竹罐结合中医护理对腰椎间盘突出症患者腰椎功能康复的影响分析
在临床中，腰椎间盘突出症(LDH)为一种多发病，在多种原因的影响下导致患者的腰椎间盘出现一定程度的退行性改变，因外力作用而导致纤维环出现破裂，髓核出现脱出，压迫、刺激相邻的神经根而导致腰痛、下肢麻木等情况，严重影响患者正常的工作及生活，生命质量也会出现一定的降低[1]。有关资料表示[2]，LDH严重影响患者生活质量，而导致此病的原因有很多，如椎间盘的退行性病变；遗传因素；妊娠因素等。如果患上LDH应该尽早进行正规治疗而避免病情加重。西医对于该病的治疗以外科手术为主，但是此方式会在一定程度上损伤腰椎神经，同时术后的常规护理存在一定的不足，患者经过治疗后常常存在并发症[3]。近几年，在现代护理模式的持续完善下，中医护理在治疗LDH以及此病康复期间存在不可估量的作用[4]。其中药物竹罐为临床应用次数较多的方式，可以将此类患者的疼痛情况显著减轻，同时可以加快其恢复腰椎功能，促使护理效果有效提升[5]。所以，本研究对该类患者实施药物竹罐+中医护理，效果满意，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2020年3月至2021年7月，66例LDH患者，随机分为观察组33例，男19例，女14例，平均年龄(53.02±0.41)岁；对照组33例，男20例，女13例，平均年龄(52.18±0.29)岁，两组资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：常规护理，卧床护理、药物护理、腰椎牵引等训练。
观察组：药物竹罐+中医护理。⑴药物竹罐中药物组方中包含12g三七、10g当归、15g鸡血藤、15g赤芍、15g怀牛膝、15g络石藤、15g伸筋草、15g宽筋藤、15g盐杜仲、12g酒川芎。上述药物需要用温水对其浸泡0.5g，用电饭煲与圆滑的竹罐煮沸60min。在沸腾的热药水气将竹罐充满时需要用钳子将其快速取出，用干毛巾将水滴吸附干净，或者甩干，后在患者的俞穴上紧紧扣住；因为罐内的负压会使其在身体表面穴位紧紧吸附，一般为腰阳关穴、阿是穴等，留置竹罐6min左右。留罐过程中应该对患者情况进行密切观察，同时对其感觉随时询问。在起罐过程中需要一手握住罐体，另一只手对皮肤按压，再空气进入罐中后就可以起罐。⑵中医护理。①功能锻炼。教会患者如何进行腰背肌功能的训练，A五点支撑的锻炼方法，让患者取仰卧位，支撑点为头、双脚、手肘，腰腹挺起；B飞燕点水式训练，俯卧位，支撑点为腹部，手、脚、头部都伸直且抬起。15遍/次，3次/d。②情志护理。鼓励、安慰患者，帮助其建立治疗信心，对其合理需求尽可能的满足；鼓励其将心中不悦诉说出来，适当释放负面情绪。医护人员将有关疾病知识告诉患者，将其恐惧疾病心理消除；对其疑问耐心解答，缩短护患距离。③饮食护理。结合患者辨证分型、营养情况实施科学干预；对其舌苔、胃纳情况随时了解，根据具体情况对饮食方案更改。对于血瘀气滞者进食金针菇、黑木耳等活血化瘀、行气食物；真毒寒湿痹阻者，进食如砂仁、羊肉等食温经散寒、祛湿通络食物；肝肾阴虚者进食如枸杞子、黑芝麻等滋阴填精、滋养肝肾食物；肝肾阳虚者进食如黑豆、核桃等温壮肾阳，补精髓食物。治疗过程中告诉患者禁食冷饮、凉性食物、生冷瓜果等。
1.3 观察指标
腰椎功能[6]、康复周期、疼痛情况[7]、心理状态[8]、生活质量。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1 两组患者腰椎功能康复情况比较
干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表1。
表1腰椎功能康复情况 [（`x±s），分]
分组
例数
ODI
JOA
干预前
干预后
干预前
干预后
观察组
33
33.82±5.27
18.72±4.24
17.05±2.92
25.00±3.94
对照组
33
34.08±5.21
13.34±3.23
17.09±2.94
21.04±3.11
t值
0.532
4.663
0.882
5.230
P值
>0.05
<0.05
>0.05
<0.05
2.2 两组患者康复周期比较
组间对比(P<0.05)。见表2。
表2 康复周期 [（`x±s），d]
分组
例数
正常工作时间
活动恢复自如时间
疼痛消失时间
观察组
33
17.41±2.20
10.11±1.01
5.61±1.46
对照组
33
25.68±2.83
15.51±2.61
7.91±2.64
t值
5.825
4.336
5.201
P值
<0.05
<0.05
<0.05
2.3 两组患者疼痛情况比较
组间对比(P<0.05)。见表3。
表3 疼痛情况 (n,%)
分组
例数
疼痛难忍
疼痛可忍
轻度疼痛
无痛
观察组
33
15.15(5/33)
24.24(8/33)
45.45(15/33)
15.15(5/33)
对照组
33
33.33(11/33)
45.45(15/33)
18.18(6/33)
3.03(1/33)
X2值
13.521
12.412
13.521
14.802
P值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3 讨论
年龄处于20~50岁之间为LDH的高发人群，而且对比女性来讲，男性存在更高的发病率，大部分患者存在长时间坐位或者弯腰劳动的情况，椎间盘退变是引起此病出现的重要原因，对于LDH导致的腰腿痛常常认为炎症、机械性压迫导致[10]。LDH存在比较多的危害，如：A腰痛。大多数的此类患者以腰痛为最先发生的症状，而部分患者存在腿痛情况。B下肢放射性痛。在受寒、劳累、外伤时腰腿痛更易出现，疾病发作时，如果卧床休息可以有效缓解疼痛。C显著的活动受限。LDH患者其腰椎的前屈后伸活动同腰椎间盘突出情况存在联系，长期会引起腰椎骨质增生而导致椎间隙狭窄、椎间盘松弛，恶化椎间孔狭窄而增加压迫神经的风险。D脊柱侧凹。此姿势属于LDH患者缓解疼痛的常见表现。E损伤神经。此为严重LDH的危害，神经损害是因为椎管神经被突出破裂的髓核压迫，引起对应肢体产生难忍的疼痛，若情况严重患者需要通过药物注射而减轻疼痛，发展至后期的LDH会引起椎管继发性狭窄，严重情况下脱落会压迫椎管中脊髓，从而出现马尾综合征，即比较严重的神经损害。
通过以上分析可知，LDH存在比较多的危害，若发现应该进行及时有效的治疗，进而将其生存质量有效减轻，将腰椎功能恢复正常。大多数的LDH患者通过非手术的方式使受到压迫的神经根、椎间盘组织改变，减轻神经根被压迫的情况，使粘连的神经根得到松懈，减少炎症而实现改善甚至治愈的效果。
现阶段，国家对于中医文化知识、中医药日渐重视，同时持续的推广应用，人们对于中医方面非药物治疗的优势渐渐存在正确认识，同时中医绿色疗法满足现阶段国家的政策要求，使其快速发展起来。药物竹罐为中医治疗方式中的绿色疗法，此种方法是竹罐通过中药的浸煮，通过其负压作用在各个穴位紧紧吸附，可有效扩张毛孔，从而对机体产生调节其血液循环的目的，使药物利用更少的时间向皮肤渗透，继而将其治疗效果发挥出来。其中，怀牛膝可活血通经、强健筋骨；络石藤、鸡血藤、伸筋草、宽筋藤可祛风止痛、舒筋活络；杜仲可强健筋骨、滋补肝肾；川芎、桃仁、当归、三七、赤芍可消肿止痛、活血化瘀。并且中医护理存在一定的综合性，可揉筋缓急、化瘀通络、行气活血、祛风散寒，治疗过程中可以将患者的痛苦缓解，提升其舒适度，较少的副作用及良好的效果，同时可减少其治疗时间[16]。本研究结果证实联合干预在患者腰椎功能康复中存在非常重要的干预效果。是因为在药物竹罐同中医护理联合对LDH干预期间可使胃肠道所受到的刺激减少，在骨关节疾病的治疗中存在的价值较高。
总之，LHD采取药物竹罐+中医护理效果较好，可应用。
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