对运动疗法分类和专用术语的意见和建议.pdf
!里垦星堕兰垄查! ! 笙 鲞! 笙 塑 ! ! 型 塑 o n M e d i c i ，M a y 2 0 0 5 ，V o 1 2 0 ， N o 5 3 7 1 对运动疗法分类和专用术语的意见和建议 杨 静 宜 陈勇 教授 的文 章 “ 关 于运 动疗 法 专用 术 语 和分类 规范 统 一 的建议” ( 中国康复医学杂志 ， 2 0 0 4 ， 1 9( 1 1 ) ： 8 7 9 ) ， 提出的 是一个很重要的问题。现代康复医学在我 国已经走过了 2 0 多个年头 到 了应当将有关概念 、 术语规范化的时候了。 我 手 头 没 有 陈 勇教 授 文 中 提 到 的两 本 书 ，仅 参 考 了 自 1 9 8 4 -2 0 0 4年出版的有关康复医学 、 运动医学的书籍 l 2本 提 出 自己对 于运 动疗 法分 类和 专用术 语 的一些 意见 。供进 一 步争鸣参考。 运动疗法现有的分类方法和术语 ， 来源于“ 中国传统康 复医学” 中的气功和导引 、 2 0世纪 5 0年代由原苏联引进的医 疗体育 、 7 0年代末引进的现代康复医学 ， 以及运动解剖学 、 运 动 生理 学 、 运 动 生物 力 学 、 运 动医 学 、 体 育科 学 等 相关 学 科 。 在 规范 化时 。 应 当考虑 到 与历 史状 况接 轨 、 与 国际接 轨 、 与交 叉学 科 接轨 ： 即要 考虑 其科 学性 ， 也要 照顾 到习惯 用语 ； 抓 住 重点 尽量 简化 ， 也是 应 当考虑 的原 则 。 个人 对运 动疗法 分类 和专 用术语 的意见 如下 ： l 运 动疗 法 的分 类 康复医学 中“ 物理治疗” ( p h y s i o t h e r a p y ， P T) 的手段方法 ， 可 分 为两 大 类 ： 运 动疗 法 为 主 动性 疗 法 ， 物理 因子 疗 法 为被 动性 疗法 。下 面只讨论 主 动性疗 法 的分类 问题 。运 动疗 法按 照 不 同的原 则 ， 可 有不 同的分 类方 法 。 比较重 要 的分 类 原则 有 ： 按 治疗 目的分 类 、 按 活 动时肌 肉用 力 程 度分 类 、 按 器 械 的 使用分类。此外， 还有将运动疗法分为局部训练 、 全身训练 ， 或个别功能训练 、 综合功能训练等【 ” ， 不做过多讨论。 1 1 按 治疗 目的分类 按照治疗 目的分类 。 可将运动疗法分为肌力训练 、 关节 活 动度 训练 、 耐 力训 练 、 放松 训练 ( 练 习 ) 等 多项I l 。 其 名称定 为 “ 训练 ” 较“ 练 习” 更 为恰 当 。不 同 目的的 训练 ， 可 以通 过 多 种 具体 的练 习去 完成 。 1 1 1肌 力训 练 ： 在 不 同作者 、 不 同版 本 的著作 中 ， 都 被放 在 重要 的地位 。肌 力训 练 中包括不 同种 类 的练习 ， 是 “ 关 于运 动 疗 法专 用 术语 和分类 规范 统一 的建议 ” 中讨 论 的重点 。 1 1 2关 节活 动度 训练 ( R O M 训 练 ) ： 训练方 法 可分 为 ： 1 1 2 1 牵 张练 习( s t r e t c h i n g e x e r c i s e ) ： 主要 采用静 力 性牵 张 练习 。 1 1 2 2本体 感 觉 神经 肌 肉促 进 ( p r o p r i o c e p t i v e n e u r o m u s c u l a r f a c i l i t a t i o n P N F ) 练 习 ： 用 于加 大 R OM 的 ， 是 其 中 的“ 收缩 一 放 松 ” ( c o n t r a c t r e l a x ) 练习 。 1 1 2 3持续 牵引 ： 是关 节 活动 训练 的一 个 有效方 法 ， 但 是 否 划 归物 理 因子疗 法更 为恰 当? 1 1 2 4持 续 性 被 动 关 节 活 动( c o n t i n u o u s p a s s i v e mo t i o n ， CP M) 。 1 1 2 5水 中运动 ： 以水 浴为 主。 争 鸣 1 1 3耐力 训 练 ： 以提高 全身 耐 力 ， 即提 高心 肺 功能 为 目的 。 训练方 法 以 “ 有 氧运 动 ” 为 主 ， 可分 为 ： 1 1 3 1 周 期性 有 氧 运 动 ： 包 括 走 、 慢 跑 、 跑 、 骑 车 、 上 下 台 阶 或楼梯 、 爬 山等 。 1 1 3 2 水 中 上 运动 ： 主要 为游 泳 、 划 船 也 可包 括冬 季 的滑 冰 、 滑雪 等运 动 。 1 1 3 3球 类 运动 ： 主 要 为 网球 、 乒 乓 球 、 羽 毛球 等 小 球类 运 动。 1 1 3 4 传统体疗方法： 如太极拳 、 气功等。 1 1 3 5力 量练 习 ( 小 负荷 ) 。 1 1 4 放 松训 练 。 1 1 5 呼 吸训 练 1 1 6 平 衡训 练 。 1 1 7协调 训练 。 1 1 8易化技 术 训 练 ： 易化 技 术 ( f a c i l i t a t i o n t e c h n i q u e s ) 或称 促 进技 术 、 神 经发 育 疗 法 ( n e u rod e v e l o p me n t a l t h e r a p y ) 、 神经 生理 学疗 法 ( n e u r 0 p h y s i o l o g i c a l t h e r a p y ， N P T) 。其 治疗 目的是 促使 中枢 神经 系统 疾病 或损 伤患 者的运 动模 式恢 复正 常 。主 要 的训练方 法 可 分为 ： B o b a t h 技术 、 B r u n n s t rom 技术 、 P N F技 术 、 R o o d技 术 。 1 1 9 移动技术 ( t r a n s f e r t e c h n i q u e s ) 训练 ： 帮助康复患者学 会床上移动 、 卧位 到坐位 、 坐位 到站立位 、 床 和轮椅间移动、 轮 椅 和汽 车 间 移 动等 。 目的 是 为步 态 训 练 、 轮椅 训 练 做 好 准 备。 1 1 1 O 步 态 训练 ( g a i t t r a i n i n g ) ： 包 括使 用 支 具 ( b r a c e ) 、 夹 板 ( s p l i n t ) 、 假 肢 ( p r o s t h e s i s ) 、 辅 助用 具 ( a s s i s t i v e d e v i c e s ) 的各 种 行 走方 法 。 1 1 1 l 轮 椅转 移 ( wh e e l c h a i r t r a n s f e r ) l J 练 。 1 1 1 2以综合 训练 为 目的 的手段方 法 。 医疗体 操 ： 包 括 矫正 体操 、 呼 吸体操 、 颈 、 肩 、 腰 腿 伤病 的 医疗体 操 等 。“ 医疗 体操 ” 为体 操 的一 个 分支 ， 在我 国 已应 用 了半 个多 世纪 ， 不宜 废弃 。但 可将 医疗 体操 限定 于根 据病 情 和治疗 目的 ， 专 门编制 的成 套的体 操 练习 。 水中 上运动 ： 包括游泳、 划船 、 冰雪运动等。 适 应性 体 育( a d a p t e d p h y s i c a l e d u c a t i o n ) ：如盲 人 的铃 球、 坐地排球等。适应性体育是经过改编的， 使其适应各种残 疾人 的体 育活 动 。其 目的为促 进残 疾人 身体 上 和精 神 上得 到 康复 ， 回归大 自然， 回归社会。 传统 体疗 方 法 ： 如气 功 、 太极 拳等 。使用 传统 “ 体疗 ” 方 法 的意思是， 我国传统体育的医疗方法。有些著作上使用“ 传统 1 北京 体 育大学 运动 医学 教研 室 ， 1 0 0 0 8 4 作 者简 介 ： 杨 静宜 ， 女 ， 运动 医学教 授 收稿 日期 ： 2 0 0 5 2 2 2 3 7 2 中国康复医学杂志 ， 2 0 0 5年， 第2 0卷， 第 5期 C h i n e s e J o u r n a l o fR e h a b i l i t a t i o n Me d & i ne， M a y 2 0 0 5 ， V o 1 2 0 。 NU 5 运 动疗 法 ” ， “ 运 动疗 法” 一 词近 些 年来 方被 使 用 ， 在 我 国传 统 习 、 等张 练 习和等 速练 习 。早 期 “ i s o k i n e t i c 被 译 为“ 等动 ” ，由 体 育发 展 的历史 中， “ 运动疗 法 ” 尚未 出现 。 于“ 等速 ” 较 “ 等动 ” 能 够更 确 切 的表达 其 含义 ，已经 被较 多 的 这一类运动可以考虑用早期著作中使用过的名词 “ 医疗 人采用。 性 运 动” 来 概括I J 。这类 运 动 的共 同特 点是 属 于正 常 人从 事 静 力性 练 习 即等 长练 习 ； 动 力性 练 习则 包 括 等 张练 习 和 的体育 活动 ， 但 可 以作 为医疗 手段 ， 用 于 伤病 的治疗 和康 复。 等 速练 习两 种 。 1 2 按 活 动时 肌 肉用力 程度分 类 等 长 练 习 ： 肌 肉收缩 时 ， 肌 肉内部 的 张力 增 加 ， 但 肢体 运 肌 力训 练 可 以按此 分类 ， 关 节活 动度 i J l l 练等 也 可按 此 分 动 速 度 为“ O ” ， 肌 肉长度 没 有 明显 变化 的力 量 练 习 ， 为 等 长练 类 ， 所 以可作 为运 动疗法 的一 种分类 方 法提 出 。 习。 被动运动 ： 肌肉发挥的力量为“ O ” ， 完 全依靠外力的帮助 等张练 习： 给予负荷的大小不变 ， 肌肉收缩时， 肢体产生 运动。助力运动： 部分依靠外力帮助完成运动。主动运动： 完 运动 ， 肌 肉的张力基本不变 ， 运动速度可随时发生改变 ， 这种 全依靠自身肌肉的力量完成运动。 力量练 习称为等张练习。在力量训练中 大部分练习是属于 阻力运动 ： 完全依靠 自身肌肉力量克服外界附加的阻力 等张练习。 完成 运动I ” J 。 按 此 分类 ， 概念 清楚 减少 分类 层 次 ， 而 且 是多 年 来习 惯 使 用 的分类 方法 及术语 。 1 3按器 械 的使用 分类 根 据 活动 时 是否使 用器 械 ， 可 以分 为徒 手练 习 和 器械 练 习两 大类I I 7 I 。各种 运动 疗法 的训练 ， 非徒 手 ， 即使 用器 械。所 以也 可作 为运 动疗法 的一 种分类 方法 提 出。不 必在各 种训 练 中均 按此 分 为两 大类 。此 处器 械 的含 义 ， 应 当包 括 小 至一 根 带子 、 一 条 毛 巾， 大 到高科 技 的器材 、 设 备 。 2力量 练 习的分 类 力 量练 习 的 分类 根 据 不 同原 则 ，也 可 按 不 同 的方 法 分 类 。在 运动 疗法 分类 中 ， “ 按 活 动时肌 肉用 力程 度分类 ” ， 其 中 除被 动 运 动 没有 增 强 肌 肉力 量 的作 用 外 ， 助力 运 动 、 主动 运 动 、 阻力 运动 都包 含在力 量练 习之 中。其 中的阻力 运动 ， 为增 强肌 肉力 量 的主 要方 法 。“ 按器 械 的使 用分 类 ” ， 不 论 是徒 手 练习 ， 还 是 器 械练 习 ， 在增 强 肌 肉力量 的 练习 中都 不 可偏 废 。 力量 训 练 中使 用 的器 械 ， 主要 为 大 型力 量 器 械 和统 称 为 “ 自 由重 物 ” ( f r e e w e i g h t ) 的 哑铃 、 沙袋等 两 大类 。力量 练 习主 要 的分类 原则 ， 是按 照 “ 肌 肉收缩 的类 型
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