免疫抑制剂整理
肾病综合征患者常用免疫抑制剂
角灿武 药理学 濮阳市人民医院药剂科
免疫抑制剂大部分来源于具有细胞毒作用的抗肿瘤药物。
（1）皮质激素类，如强的松、强的松龙
（2）微生物代谢产物，如环孢菌素A、他克莫司、霉酚酸酯
（3）抗代谢物，如硫唑嘌呤、甲氨喋呤
（4）烷化剂类，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，主要是破坏DNA的结构，阻断其复制，导致细胞死亡，在烷化剂中，环磷酰胺的毒性较小，应用最广。
（5）多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体
主要药物及应用
一、皮质激素类药物
根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。短效激素包括：氢化可的松、可的松；中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙；长效激素包括：地塞米松等。自身免疫性疾病主要是选用中效激素。
作用机制
糖皮质激素通过弥散作用进入靶细胞内，与其细胞内受体相结合形成类固醇-受体复合物，然后以二聚体的活性形式作为基因转录的激活因子，与DNA上特异序列（激素应答元件）相结合，发挥其调控基因转录作用，增加mRNA的生成，合成相应的蛋白质（绝大多数是活性酶蛋白），生理剂量时可影响机体的物质代谢过程，参与调节糖、蛋白质、脂肪、核酸的代谢，并有一定的盐皮质激素样作用，能够保钠排钾，但作用较弱；
大剂量或超生理水平时，则产生药理作用：1、抗炎作用：GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用，能抑制感染性、物理性、化学性、免疫性及无菌性炎症。GCS可降低毛细血管渗透性，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。2、免疫抑制作用：其作用可能与诱导淋巴细胞DNA降解，影响淋巴细胞的物质代谢，诱导淋巴细胞的凋亡，抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，使血中淋巴细胞减少，移行至其他组织 ，小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量，干扰体液免疫，抗体生成减少；3、抗毒素作用。4、抗休克作用。5、其它作用：刺激骨髓的造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量时可使血小板增多，并提高凝血因子I的浓度，从而缩短凝血时间。另外，糖皮质激素还具有减轻结缔组织的病理性增生，提高中枢神经系统的兴奋性，促进胃酸和胃蛋白酶的分泌等作用。
计量换算（mg）： 可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=地塞米松0.75
相关知识
免疫抑制剂不良反应
抑制剂的副作用
恒瑞艾玛昔替尼迎战百亿自免疫市场，成为首个国产新一代JAK1抑制剂
Lipoxygenase脂肪氧化酶 铁死亡抑制剂/Ferroptosis抑制剂
全新抗癌技术——鼎分子免疫核酸制剂DV-001
减肥药食欲抑制剂
甲壳素具有强化免疫、抑制癌症的作用
抵抗病毒，拼的就是免疫力！8大免疫“助力剂”，吃好三餐很重要！
心理免疫力
疫苗攻略整理
网址: 免疫抑制剂整理 https://m.trfsz.com/newsview625874.html
