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内镜下胃息肉电凝电切术患者的护理体会

泰然健康网
2024-12-18 22:00

胃息肉是消化内科常见病，是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，具有较高的发病率，相比其他人群，中老年群体更易发生该病[1]。多数患者在发病初期无明显症状，部分患者可出现腹胀、食欲下降、恶心、消化道出血等症状，这些症状给患者带来了较大困扰，并且该病若治疗不及时，可引起幽门梗阻、上消化道出血等，也可发生癌变，故需及早治疗[2]。内镜电凝切除术是现临床上治疗该病的常用手段之一，该治疗虽效果显著，但治疗期间患者的护理也尤为重要，若护理得当，将利于促进患者病情恢复[3]。本研究即分析了内镜下胃息肉电凝电切术患者的护理体会，详细探讨如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院行内镜下胃息肉电凝电切术治疗的80例胃息肉患者，均在2022.5~2023.5期间治疗，按照抽签法将患者分为2组，即对照组（40例，男19例，女21例，年龄30~69岁，平均39.81±8.73岁）和研究组（40例，男20例，女20例，年龄30~70岁，平均39.12±8.01岁）。纳入标准：①胃息肉均经确诊；②均行内镜下胃息肉电凝电切术治疗；③资料全面；④患者对此次研究知情同意。排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并严重心脑血管疾病；③合并精神障碍。两组基线资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组应用常规护理，帮助患者做好术前准备，术后为患者提供相应治疗，并加强基础护理、饮食护理等。研究组应用综合护理，如下：

1.2.1术前护理。健康教育，术前重视患者的健康教育，向其讲解胃息肉发病原因、症状表现、危害性、治疗方法、内镜下胃息肉电凝电切术治疗的必要性、治疗原理、手术步骤、优点、注意事项、并发症的预防等，鼓励患者将自己不懂的地方提出，给予其针对性解答，通过宣教促使患者认知度提升；术前准备，术前协助患者完善凝血指标、肝功能、心电图、血常规、传染病等各项检查，嘱患者术前1d进食易消化少渣食物，常规禁食水8~12h，做好肠道清洁，忌用甘露醇导泻，并协助患者完善其他术前准备；心理护理，多数患者对内镜下治疗存在恐惧、焦虑等不良心理，这不利于治疗的顺利进行，在术前与患者交流，对患者心态进行评估，了解患者负面情绪，给予患者针对性疏导，指导患者缓解负面情绪的方法。

1.2.2术中护理。协助患者采取正确、适宜、舒适的体位，确保进镜顺利，插管时加强患者的面色变化、呼吸情况、神志变化等的监测，若有异常及时协同医生处理，并在术中维持心率、供氧、血压等正常，同时做好医生的治疗配合。

1.2.3术后护理。病情监测，术后密切监测患者症状表现、各项生命体征、意识状态、病情变化、辅助检查结果等，观察患者大便、血压、脉搏等情况，若有出血征象，及时协同医生处理，并观察患者有无腹痛；基础护理，对于息肉较大的患者，嘱患者严格卧床休息2~3d，2周内避免剧烈运动，并为患者提供口腔护理、皮肤护理等；饮食护理，术后禁食24~72h，若患者无异常则进流质或半流质食物3~4d，如粥、烂面条、米汤等，饮食以营养丰富且均衡、清淡、易消化的食物为主，忌辛辣刺激类食物，忌过于坚硬的食物；环境护理，确保患者的休养环境舒适、整洁、干净、安静，以此提升患者舒适度；心理护理，术后告知患者手术治疗结果，为患者讲解术后注意事项，帮助患者树立康复信心，指导患者通过深呼吸、转移注意力等方法缓解负面情绪，并带动家属给予患者照顾、陪伴、关心等。

1.2.4出院指导。告知患者养成良好的生活习惯，戒烟限酒，不吃变质、过期、腌制、熏烤、油炸以及过热、过冷的食物，忌暴饮暴食，保持作息规律、睡眠充足，不熬夜，保持情绪积极稳定，告知患者出院后有不适及时来院就诊。

1.3观察指标

对比两组术后恢复情况。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析数据，P＜0.05表示数据有差异。

2 结果

术后恢复指标：研究组更短（P＜0.05）。详见下表：

表两组术后恢复情况对比（）（d）

组别

例数

首次排气时间

首次下床活动时间

住院时间

对照组

1.89±0.91

2.09±0.88

8.14±1.21

研究组

1.13±0.52

1.23±0.46

6.46±0.79

4.586

5.478

7.353

0.001

3讨论

胃息肉是临床上常见的一种消化系统疾病，具有较高的发病率，该病发病机制和病因尚未完全明确，目前临床上认为该病的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染、遗传、胆汁反流、萎缩性胃炎、长期应用质子泵抑制剂、环境因素等有着十分密切的关系，若治疗不及时，任由病情发展，具有癌变倾向的息肉可发展为肿瘤，故需及早治疗[4]。现临床上治疗该病的方法较多，内镜下胃息肉电凝电切术是多种方法中常见的一种，该手术可在内镜辅助下完成息肉的切除，具有操作简便、对患者创伤小、术后疼痛轻、安全性高等优点，但手术虽效果显著，但围术期患者的护理也是必不可少的一部分[5]。

本研究即应用了综合护理，该护理是在常规护理基础上推行的一种更为整体、全面、系统、综合、高效的护理，该方式不仅重视患者的基础、治疗护理，同时关注患者的其他方面护理，包括宣教、监测、心理、情感、精神、环境等方面。该护理可有效弥补常规护理的不足，促使护理措施更为整体、全面[6]。此次研究即在围术期阶段为患者提供了多种护理，综合、全面的护理发挥了积极作用。结果显示，术后恢复指标：研究组更短（P＜0.05），说明综合护理对于患者是有效的，效果比常规护理更佳，这主要与该护理更整体、全面有关。

综上所述，对于采取内镜下胃息肉电凝电切术治疗的胃息肉患者，应用综合护理具有显著效果，可有效加快患者术后恢复。

参考文献：

[1] 李康,李葵.无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床分析[J].糖尿病天地·教育（上旬）, 2021, 018(004):112.

[2] 田力.CICARE沟通模式在胃息肉病人行高频电凝电切术治疗中的应用[J].护理研究, 2022,36(8):1502-1504.

[3] 农小朝,黄艳,杨志敏. 层级护理管理模式在行内镜下肠息肉电凝电切术患者围手术期中的应用效果 [J]. 中西医结合护理(中英文), 2022, 8 (08): 148-150.

[4] 周遵兰.无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床疗效及安全性评价[J].基层医学论坛, 2022,26(2):37-39.

[5] 占小芹.内镜下胃息肉电凝电切术的护理体会[J].保健文汇,2018,000(6):94.

[6] 马梅英.综合护理干预联合常规护理在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志, 2020,7(37):129.

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