胃肠镜下高频电凝电切术在消化道息肉患者中的临床效果
朱双庆
消化道息肉是一种常见的消化道良性肿瘤，其属于一种癌前病变，且不同类型的消化道息肉癌变率都不相同，为了避免其进一步发展需要尽早进行治疗[1]。过去临床对于胃息肉的治疗主要是采取外科手术治疗，传统开腹手术虽然能够有效清除患者的息肉组织，但是由于切口大，容易出现多种术后并发症，影响了患者的预后情况[2]。随着内镜技术在临床中的广泛应用，内镜下高频电凝电切术在消化道息肉的治疗中表现出了较好的应用效果，具有微创、预后好、费用低、操作简单的特点[3]。因此，文章主要针对胃肠镜下高频电凝电切术在消化道息肉患者中的临床效果展开分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1月—2017年6月2 000例医院收治消化道息肉患者作为观察对象。按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组各1 000例。观察组中，男性554例，女性446例；年龄为26～72岁，平均为（46.8±8.3）岁；其中，胃镜下手术500例，结肠镜手术500例。对照组中，男性558例，女性442例；年龄为23～75岁，平均为（45.3±7.5）岁，所有患者均为传统开腹手术。入选标准：（1）经影像学以及病理学检查确诊为消化道息肉；（2）患者及家属均对本次研究知情并能配合随访调查。排除标准：合并消化道恶性肿瘤、淋巴结肿大、腹部手术史、过度肥胖、凝血功能障碍以及合并精神疾病的患者。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统开腹手术治疗，全麻或硬膜外麻醉，根据患者的实际情况选择合适的切口位置，常规开腹，探查腹腔脏器及周围情况，将病灶与周围组织分离开，并将病灶组织游离，将息肉组织切割后并用粗线结扎，然后常规闭腹并置留导管。
观察组则采用胃肠镜下高频电凝电切术治疗，具体措施为：经口进入上消化道的胃镜或经肛门进入大肠的结肠镜，探查消化道病变，并注意使用内镜寻找息肉，将息肉周围水分吸引干净之后调整电凝刀的功率，若发现息肉直径＜0.5 cm可以直接电凝灼除，若直径≥0.5 cm需要先判断良恶性之后在电凝切除，将组织送往病理室进行检查。对于直径≥0.5 cm的息肉可以先使用1∶10 000肾上腺素粘膜下注射之后再用圈套器收紧并提起，然后再电凝切除。
1.3 观察指标
比较两组患者的手术相关指标及预后相关指标的差异。
1.4 统计学分析
采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术相关指标比较
观察组在手术时间、术后排气时间、术后VAS评分以及住院时间等方面均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者术后并发症发生率比较
观察组术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
消化道息肉是一种常见的消化道疾病，主要是由于组织增生引起的病变，多位于胃肠和食管等部位，微小病灶通常无明显症状，若息肉持续增大可出现腹胀腹痛、消化道出血等症状[4]。该病存在癌变可能，癌变倾向与息肉大小、形态以及病理恶化程度有着密切的相关性，因此为了保障患者的生命安全，需要尽早切除，避免息肉癌变。对于该病的治疗过去主要采用的是外科手术治疗[5]。外科手术是一种饱受争议的治疗方法，在治疗疾病的同时，也对人体带来一定的创伤，从而破坏机体的环境[6]。创伤对于患者生活质量有着一定的影响[7]。在创伤出现之后，机体的第一反应是激活机体的免疫功能和抵抗功能，从而加速创伤的康复[8]。但是创伤反应对于身体的健康也有一定的影响，创伤过大可能影响患者的生存质量。传统开腹手术需要行一较大的切口，为手术操作预留空间，这就对患者的机体造成了较大的损伤，并且由于手术时间长、术中出血量大，影响了患者的术后预后情况[9]；此外，住院时间的延长也增加了术后感染的发生率，对患者临床疗效造成了一定的影响[10]。而胃肠镜下电切电凝术由于创口小，且对患者的损伤小，有助于改善患者的预后情况，能够促使患者早日出院，提高了患者预后情况，有助于减少并发症的发生率，提高患者的舒适度。本次研究观察中，观察组患者在手术时间、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率均低于对照组（P＜0.05），这说明胃肠镜下高频电凝电切术在消化道息肉患者中具有较好的应用效果，能够有效改善患者的预后情况，促使患者早日出院。
表1 两组患者手术指标比较（±s）
表1 两组患者手术指标比较（±s）
观察组 1 000 35.6±15.3 26.8±5.6 2.45±1.02 6.5±2.2对照组 1 000 75.6±23.5 45.6±7.5 3.58±1.35 10.6±4.4 t值 - 12.524 11.524 5.634 5.524 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000
表2 两组患者术后并发症发生率 [n（%）]
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本文由 @ 修订发布于 2024-07-21 16:41:41
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