《康复评定学教学课件》第13章 神经电生理检查
神经电生理检查本章学习要求了解检查的基本要求、方法及注意事项熟悉检查结果的分析及判断掌握检查的临床意义第一节概述神经电生理检查的内容包括:肌电图(electromyography,EMG)神经传导测定特殊检查诱发电位(evoked potential,EP)检查低频电诊断(low frequency electrodiagnosis):即直流-感应电诊断(Galvanic-Faradic electrodiagnosis)和强度-时间曲线(intensity-time curve,or strength-duration curve)检查等检查前的注意事项了解病史,进行有针对性的神经系统查体电生理检查内容因人而异操作严格、规范检查室噪声低,光线柔和,安静,室温最好保持在28℃~30℃,患者的肢体温度最好保持在32℃以上做好解释工作,不要让病人产生恐惧感第二节神经肌电图检查内容包括:一、肌电图检查二、神经传导的测定三、特殊检查四、表面肌电图一、肌电图检查概念:肌电图是将针电极插入肌肉记录电位变化的一种电生理检查。意义:了解下运动神经元即脊髓前角细胞、周围神经(根、丛、干、支)、神经肌肉接头和肌肉本身的功能状态。针极肌电图检查观察的四个步骤①插入电活动:将记录针插入肌肉时所引起的电位变化。②放松时:观察肌肉在完全放松时是否有异常自发电活动。③轻收缩时:观察运动单位电位时限、波幅、位相和发放频率。④大力收缩时:观察运动单位电位募集类型。正常人肌肉不同程度用力时运动单位募集现象图A、单纯相B、混合相C、干扰相正常肌电图为插入电位<300ms 放松时电静息轻收缩正常形态的运动单位电位重收缩干扰相运动单位概念:由一个运动神经元与所支配的全部肌纤维共同组成的,是肌肉随意收缩时的最小功能单位。运动单位电位3个主要参数:时限、波幅、位相。
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