患有胃肠动力障碍性疾病(功能性)、儿童、不适宜做胃镜检查的病人,刚做过胃、肠、食道手术需对术前术后胃肠功能比较的病人。 [1]
胃肠电是激发胃肠运动的生物电活动,胃肠电图是以表面电极于腹壁胃肠投影位置引导并经电子学处理的胃肠电信号。 [2]
1.胃轻瘫。
2.评估提示有胃动力障碍症状的患者(恶心、呕吐、餐后饱胀、餐后腹痛等)。
3.检测改变胃肌电活动的药物疗效(止呕药、促胃肠动力药)。
4.检测有胃肠道其他部位症状的患者,是否也存在胃运动功能异常患者。
1)检查慢性便秘患者有无其他部位受累。
2)检查胃轻瘫是否是导致胃食管反流病(GERD)的原因之一。
5.胃功能性疾病的诊断。
6.胃溃疡、胃炎和胃癌等器质性病变患者的检查。
7.诊断功能性消化不良(FD)、胃节律紊乱综合征或肠道易激综合症(IBS)、胃动过速、胃动过缓等,对胃癌的早期诊断和普查也有一定的效果。
8.适合于多种科室使用,除消化科外,胸外科、儿科、中医科、胃肠外科、脾胃科、肛肠科以及科研单位等都可以使用。
不能静坐或静卧的患者。 [3]
1、无损伤、无痛苦、重复性强、无禁忌症、尤以老年、体弱、小儿、胃出血、休克等情况下,为胃肠疾病检查提供了便利条件。
2、性能稳定、操作简便,采用微电脑对双导胃肠电信号进行数据处理,用打印机自动打印双导胃肠电波形及幅值、频率等五项数据,其分析参数符合中华消化学会胃肠电临床诊断标准,是国内唯一符合中华消化学会胃肠电临床诊断标准的仪器。
1.术前准备:
1)禁食一夜后于清晨进行检查。
2)术前48小时停用会影响胃肌电活动药物。
3)向患者解释检查全过程,取得合作。
4)签署同意书(如医院有此规定)。
5)嘱患者注意电极及其它无线电波的干扰(移动电话等)。
2.胃肠电图仪的使用:
1)剃去放置电极部位的体毛。
3)电极中央放导电糊,晾1分钟。
4)擦去电极外多余的导电糊。
5)沿胃窦轴线方向放置检测电极。一电极置于腹部正中线上,剑突与脐连线中点处,另一检测电极置于其左上方45°角5cm处。参考电极置于右腹部与正中电极同一水平10~15cm处。
6)用欧姆计检查检测电极阻抗,阻抗小于5K则可进行EGG检查。否则应重新进行皮肤准备或更换新电极。
7)先空腹检查30~60分钟。
8)给患者进标准餐(如:鸡蛋三明治加200ml水)。餐后、餐前分别进行标记。某些设备上有记事键可用于标记。
9)餐后再检查60~90分钟。
10)术毕,移去检测电极。
3.术后处理
1)移去电极,清洁腹部
2)患者可恢复日常活动,继用已停用药物
3)将检测资料输入计算机。
1.术中患者保持舒适体位,减少运动所致误差
2.检查过程中应避免交谈或移动体位
3.患者可阅读或看电视。 [3]
健康人的胃电图比较规整;但其实际波形则因记录仪器的通频带宽窄而呈光滑程度不同的类正弦波。
空腹胃电图频率在3CPm左右,波幅均值130~250uV;餐后胃电图频率及波幅经历一个变化的过程,其变化与食物的性质及数量有关。在混合食物 ( 肉包子 75g、40℃温水200ml,5min完成)试验餐后5-2Omin,胃电图频率无明显改变,而波幅则明显升高至250~430uV,其后波幅重新降低,经1h左右恢复至餐前水平。健康人的胃电图频率及波幅的变异系数较小;频率的变异系数多在20%以下,波幅的变异系数则在35%以下。且有较好的可重复性;两周内在相同条件下记录的胃电图,其频率与波幅无显著差异。
能无创准确检测胃肠功能性疾病,这是胃镜、肠镜所不能替代的。并对胃肠器质性疾病起诊断参考,这是目前市场上任何同类产品所不具备的。 [4]
[1]赖鼎元.胃肠电及胃肠电图临床应用的研究[J].中国临床研究,1988(03):45-47.
[2]覃海知,周思远,陈大帅等.胃肠电图在针刺调节胃肠动力研究中的运用[J].辽宁中医杂志,2014,41(06):1291-1293.
[3]杨小梅,许金森,郑淑霞等.电针足三里对胃肠功能偏态时胃肠电图影响的初步观察[J].中华中医药杂志,2017,32(04):1867-1870.
[1]汪克明. 胃肠电图仪的开发与临床应用[A]. 安徽中医学院(Anhui University of Traditional Chinese Medicine)、中国针灸学会文献专业委员会.针灸经络研究回顾与展望国际学术研讨会论文集[C].安徽中医学院(Anhui University of Traditional Chinese Medicine)、中国针灸学会文献专业委员会:,2010:2.
[2]潘正,苏浩松,连至诚.胃肠电信息分析的软件及其应用[J].广东医药学院学报,1986(01):1-7.
[3]连至诚,陈苇菁,邓珏英等.胃肠电检测分析系统的原理结构及临床意义研究[J].医疗保健器具,2003(11):22-27.
[4]连至诚,许冠荪.胃电图的基础与应用研究[J].医疗保健器具,2003(11):4-11.
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