什么是神经调控?
神经调控有手术调控和非手术调控两种方法。
手术调控主要包括:
① 迷走神经刺激(VNS)。将刺激器埋在胸前的皮肤里,刺激迷走神经,对大脑进行调控,控制癫痫发作,目前在国内应用最多;
② 脑深部丘脑核团电刺激(DBS)。在头骨上钻个孔,将刺激的电极准确地放到癫痫病灶处,再把刺激器埋在胸前的皮肤里,刺激病灶,控制癫痫的发作。该方法目前还在在国内临床实验阶段,没有正式应用;
③ 感应式神经刺激(RNS),是将闭环神经刺激器埋入头皮下,通过脉冲刺激,控制癫痫发作,目前还没有进入国内医院。
目前国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的非手术神经调控包括:
① 经颅磁刺激术(TMS)。磁信号经过头颅重复刺激大脑神经,从而达到控制癫痫发作的目的;
② 耳迷走神经刺激。在耳廓里放一个刺激器,重复刺激耳朵里面的迷走神经,进而控制癫痫发作。
所有难治性癫痫患者都可以做神经调控治疗吗?做过癫痫手术,还可以做神经调控治疗吗?
癫痫经过系统、正规的药物治疗,70%的患者病情可以得到良好控制,其余30%的患者治疗效果不好,我们把这部分称为药物耐受性癫痫或难治性癫痫。
难治性癫痫患者首选的治疗方法是外科手术。一般患者入院后,医生会做术前评估,如果能准确的找到癫痫病灶的位置,就可以手术治疗。如果评估发现不能精准的定位癫痫病灶,或者即使定位了,但是癫痫病灶比较多或大脑两侧都有病灶,患者就不能做手术。这类患者就比较适合做神经调控治疗。
另外,如果患者做了癫痫手术但效果不好,也是可以再做神经调控治疗的。
患者做神经调控治疗前,需要做哪些特殊检查吗?
如果患者做手术调控,如迷走神经刺激,一般需要住院。手术前需要做脑电图、头颅核磁、血常规、血生化、心电图等检查。
如果选择非手术神经调控,一般不需要做什么特殊的检查。
神经调控治疗的费用是多少?
目前,迷走神经刺激器有进口和国产两种。用进口刺激器,整个手术大概花费15~20万;用国产刺激器,手术花费约8~10万。
非手术神经调控,如经颅重复磁刺激、电刺激或者耳迷走神经刺激,治疗费用比较便宜。比如经颅磁刺激,一个疗程需要连续做14次治疗,一天一次,一次治疗大概50块钱,算下来大概几千块钱。
做迷走神经刺激,在皮肤内植入的刺激器一直能用吗?
迷走神经刺激器里面有一个电池,电池是需要更换的。进口刺激器里的电池大概能用5年,国产刺激器的电池可以用8~10年。
外地患者可以申请神经外科远程专家门诊,足不出户,在家看上海知名专家https://www.zjmz.com/source/xmt返回搜狐,查看更多
责任编辑: