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临床上糖尿病患者出现血糖波动大的原因,主要见于以下几种情况:第一、胰岛功能差,常见于1型糖尿病和胰岛功能比较差的2型糖尿病。1型糖尿病因为胰岛素的绝对缺乏,需要外源性的胰岛素来控制血糖,患者的血糖脆性比较大,往往出现低血糖与高血糖的交替,临床中调整降糖药物要小剂量的调整。胰岛功能比较差的2型糖尿病患者,因为仍然需要外源性的胰岛素控制血糖,自我血糖调节的能力差,容易出现血糖的波动。第二,应用降糖药物剂量过大的糖尿病患者,如果运用降糖药物剂量过大,往往会出现药物性低血糖,低血糖后患者升糖激素升高,同时进食碳水化合物过多,可以出现血糖剧烈的波动。在临床中,如果患者血糖波动大,一定要注意评估患者的胰岛功能,同时要注意患者的降糖药物的调整。
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