【查看证书】在全球大多数国家和地区，心血管疾病是威胁健康和生命的“头号杀手”。据2020年发布的《中国心血管健康与疾病报告》数据，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，并推算心血管病现患人数3.3亿人，其中脑卒中1300万人，冠心病1139万人，肺原性心脏病500万人，心力衰竭890万人，心房颤动487万人，风湿性心脏病250万人，先天性心脏病200万人，下肢动脉疾病4530万人，高血压2.45亿人。随着生活压力的增大以及不良生活习惯，心脑血管疾病患病人群已经由中老年人不断地向年轻人群蔓延。心脑血管疾病是致残率高的一类疾病，如果不幸染上此类疾病，会给家庭造成很大的经济负担和心理压力。因此，了解心血管疾病的预防方法，对大家来说是很有必要的。在心血管疾病的危险因素中，很多是可以改变的；还有一些不可改变的因素，也可以采取针对性地预防措施。哪些是心血管疾病的危险因素？我们应该怎么预防？我们帮大家整理出来！
一．什么是心血管疾病？
心血管疾病（CVD）是一类涉及心脏或血管的疾病。
心血管疾病包括冠心病，例如心绞痛和心肌梗塞。其他心血管疾病包括中风、心力衰竭、高血压心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心律失常、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌炎、主动脉瘤、外周动脉疾病、血栓栓塞性疾病和静脉血栓形成。据估计，高达90％的心血管疾病是可以预防的。预防心血管疾病可以通过健康饮食、运动、避免吸烟和限制酒精摄入改善危险因素。
二．心血管疾病的风险因素有哪些？
心脏病有很多危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症、年龄、性别、吸烟、缺乏运动、酗酒、饮食不健康、肥胖、遗传易感性和心血管疾病家族史等。这些风险因素中的一些是不可变的，例如年龄、性别或家族病史/遗传倾向。然而，生活方式的改变、社会的变化、药物治疗（例如预防高血压，高脂血症和糖尿病）可改变许多重要的心血管危险因素。
1.高血压：高血压是心血管疾病最重要的危险因素之一。如果血压太高，则会损害血管。高血压的传统标准是≥140/90mmHg，但全球多个学会的标准略有不同，建议具体参考。
2.糖尿病：高血糖水平会损害血管，使血管狭窄风险增加，粥样硬化风险增加。目前认为，糖尿病一旦确诊，将终身存在，需要严格控制。许多2型糖尿病（最常见的糖尿病类型）患者也合并超重或者肥胖，而超重和肥胖也是心血管疾病的重要危险因素。
3.高血脂：广义的血脂代谢异常，均可能增加心血管系统疾病的风险。包括常见的高-低密度脂蛋白胆固醇、高-甘油三酯、低-高密度脂蛋白胆固醇、高-胆固醇，甚至是载脂蛋白水平异常，脂蛋白a异常等。血脂代谢异常显著增加粥样硬化风险，增加血管狭窄风险，增加血栓形成的风险。
4.年龄：年龄是心血管疾病的重要危险因素，随着年龄增加，患病率显著增加。研究提示，尤其是男性45岁以上或女性55岁以上时发生心血管疾病的风险增加。但是，年龄是不可控制的因素，提示我们随着年龄增加应当更注意心血管健康。
5.性别：男性往往比女性更早且更容易发生心血管疾病。
6.吸烟：无论是哪种烟草的使用，使用方式如何（如纸烟、旱烟、水烟等）对于心血管疾病而言，都是一种危险因素。甚至电子烟也不能幸免。烟草中的有害物质会伤害血管，并使血管收缩、狭窄。
7.静息生活方式：如果您的生活方式以静息为主，少锻炼或不锻炼，久坐等，就更有可能患有高血压，高胆固醇水平（血脂异常）和超重。所有这些都是心血管疾病的危险因素。定期锻炼有助于保持心脏健康。当与健康饮食相结合时，运动还可以帮助你保持健康的体重。
8.超重或肥胖：超重或肥胖会增加患糖尿病和高血压的风险，这两者都是心血管疾病的危险因素。肥胖一般可以用体质指数(BMI)（全身性肥胖）和腰围（腹型肥胖、中心性肥胖）等标准衡量。如欧洲标准为BMI≥25和/或腰围≥94cm(男性）80cm(女性），则心血管疾病的风险增高。
9.家族史：如果您具有心血管疾病家族史，那么患心血管疾病的风险增高。例如，父亲或兄弟在55岁之前被确诊患有心血管疾病，母亲或姐妹在65岁之前被确诊患有心血管疾病。具有家族史的人群，应当更注意定期监测血糖、血脂、血压等水平，必要时接受动脉粥样硬化的影像学检查，如超声等。
10.饮食：不健康饮食可以增加心血管疾病风险，原因部分和不健康饮食可能伴随的高血脂、高血压、高血糖等有关。
11.饮酒：过量饮酒严重威胁心血管健康。而适量饮酒。。。，存在争议。目前主流观点认为，任何剂量的饮酒，都对心血管健康不利。
12.种族：有些种族比其他种族更容易罹患心血管疾病，但这也是不可控制因素。
三．心血管疾病该如何预防呢？
老生常谈，健康生活方式，有助于未病防有病，有病防加重。应注意以下方面：
1.戒烟、少酒
2.健康、平衡的饮食，有助于心血管健康。
①低饱和脂肪酸饮食。含饱和脂肪酸多的比如肥肉、猪油、奶油、蛋糕、饼干等。一般推荐更健康的脂肪来源，比如鱼类、坚果、种子类食物、和橄榄油等。
②低盐饮食。
③低糖饮食。
④足量富含纤维的饮食，谷类饮食等。
⑤足量水果和蔬菜。
2.坚持锻炼
有建议成年人每周至少做累计两个半小时的适度运动，比如骑自行车或快步走等。已经患有心血管疾病或有其他可能限制锻炼疾病的患者，需要与医生仔细沟通后，酌情制定锻炼计划。
3.控制体重
如果您超重或肥胖，坚持规律锻炼和健康饮食，可以帮助减肥。目标可以是使BMI低于25。
4.药物预防
对于患有高血压、高血糖、高血脂等疾病情况的患者，发生心血管疾病的风险显著增加，应当严格注意控制。如服用他汀类药物控制血脂等，并酌情服用抗血小板类药物（如阿司匹林、氯吡格雷等），具体方案可根据门诊医生的专业建议，但一定要坚持控制，定期监测血压、血脂、血糖等水平。无论是是否已经确诊患有心血管疾病的人群，都是一样。
看到上面危险因素，您自己有几个呢？如果您有上述一个或多个危险因素，我们建议您需要规律作息、适当锻炼，必要时到医院就诊，通过药物治疗降低心血管疾病的患病风险，并且要养成定期体检的好习惯，控制好自身基础疾病，避免这些高危因素，保持身体健康提高生活质量。（张磊 河南中医药大学第一附属医院 心血管内科四病区）
