心血管危险分层标准主要是针对高血压病人的心血管危险程度进行分层,是根据高血压严重程度、心血管危险因素、靶器官损害及伴随临床疾病来分层,危险因素和病史可分为低危、中危、高危、很高危四个层次。
1、低危:没有其他危险因素和病史,轻度高血压收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg;
2、中危:为中度高血压,即收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg,有1-2个其他危险因素,如男性>55岁、女性>65岁,或糖耐量受损或空腹血糖受损;
3、高危:有≥3个其他危险因素,如糖耐量受损或空腹血糖受损、血脂异常、早发心血管病家族史、腹型肥胖,或靶器官损害,收缩压>180mmHg,舒张压≥110mmHg,伴有左心室肥厚、心脏病等;
4、很高危:高血压1-3级,有心血管危险因素靶器官受损,也伴有脑血管疾病,如脑出血或缺血性脑卒中、心肌梗死和心绞痛或肾脏疾病,存在肾功能受损,肌酐>133μmol/L,并伴有糖尿病肾病等情况。
对于高血压病人而言,日常生活中要注意控制体重,对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚有益,还需要减少脂肪摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。
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