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寒潮来袭心血管风险加剧，专家教您应对

泰然健康网
2024-12-19 05:33

一、心血管疾病与寒潮的关联

心血管疾病与天气变化紧密相关，寒潮来袭时心血管疾病风险加剧。冬季心血管疾病的发病率和死亡率高于夏季。人体的心血管系统会对环境温度变化做出调整，寒潮时气温骤降，人体为保持体温，交感神经兴奋，这会使血压升高、心率加快，增加心脏负担。同时，寒冷使血管收缩，减少外周血管血流量，心脏、大脑等重要器官血液供应相对减少。例如，有冠状动脉粥样硬化的患者，血管狭窄，寒潮下血管进一步收缩更易引发心肌缺血，导致心绞痛甚至心肌梗死。而且，寒冷天气人们活动量减少，血液黏稠度增加，易形成血栓，进一步增加心血管疾病风险。所以在寒冷季节尤其是寒潮期间要格外关注心血管健康。

二、心血管疾病患者应对寒潮的措施

（一）注意保暖

保暖对心血管疾病患者十分关键。要根据天气及时添衣，尤其注意头部、颈部、手部和脚部。头部散热多，寒冷时脑部血管收缩可能导致头晕，戴帽子可减少热量散失；颈部血管丰富，围巾可保护颈部血管；手部和脚部离心脏远、血液循环差、易冰凉，厚手套和保暖鞋子可改善局部血液循环。此外，室内温度要适宜，过高会使室内外温差大，出门易受寒冷刺激，过低则患者会感到寒冷不适。

（二）适当补充水分

寒潮天气空气干燥，人体水分散失快，心血管疾病患者适当补水可防止血液黏稠度增加。血液黏稠度增加会使血流速度减慢，易形成血栓引发心血管事件。患者每天应保证1500 - 2000毫升的水分摄入，可多次饮用，不要等口渴才喝水。除白开水外，可适量饮淡茶水，但应避免过多含咖啡因或酒精的饮料，因它们可能影响心脏功能，导致心跳加快等情况。

（三）调整饮食

寒潮期间，很多人吃高热量、高油脂食物抵御寒冷，但心血管疾病患者要调整饮食结构。应减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，如少吃动物内脏、油炸食品等；多吃富含膳食纤维的食物，如菠菜、西兰花等蔬菜，苹果、香蕉等水果，燕麦、糙米等全谷物。膳食纤维可降血脂、促进肠道蠕动、减少胆固醇吸收。同时要适量摄入优质蛋白质，如鱼类、豆类等，鱼类中的不饱和脂肪酸对心血管有保护作用。另外，控制盐的摄入量也很重要，过量的盐会致血压升高，增加心脏负担。

（四）适当运动且避免过早运动

运动对心血管疾病患者有益，但寒潮天气需注意。适当运动可增强心肺功能、提高抵抗力。患者可选择室内有氧运动，如散步、太极拳等。散步速度不宜过快，以微微出汗为宜；太极拳动作缓慢柔和，可调节呼吸、促进血液循环。要避免过早运动，因为早晨气温低，人体交感神经兴奋性高，加上寒冷刺激易诱发心血管事件，一般可在上午10点以后或下午运动，此时气温较高，身体能更好适应运动负荷。

（五）按时门诊随访调整治疗

心血管疾病患者需定期门诊随访。医生会根据患者血压、血糖、血脂等指标和身体症状调整治疗方案。如高血压患者血压控制不理想，医生可能调整降压药种类或剂量；冠心病患者出现新症状如胸闷、胸痛加重，医生会进一步检查，如做心电图、心脏超声等以评估病情变化并给予相应治疗。患者要按医嘱按时复诊，不能自行停药或换药。

三、我国心血管病患病率及患者认识误区

我国心血管病患病率高，患病人数约3.3亿，死亡率呈上升趋势。随着生活方式改变，如高热量饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等，发病风险不断增加。患者存在认识误区，如高血压，它是常见心血管疾病危险因素，但很多患者认为无症状就无心血管疾病风险。实际上，高血压早期常无明显症状，但长期高血压会损害心脏、大脑、肾脏等重要器官。例如，会加重心脏负担致心脏肥厚，逐渐发展为心力衰竭，还会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，增加脑卒中和冠心病发生风险。所以即使无症状，一旦确诊高血压就要积极治疗和控制。

四、“三高”共管对心血管疾病风险防控的意义

“三高”（高血压、高血糖和高血脂）相互关联，共同影响心血管疾病的发生发展。2023 - 2030年相关实施方案提出加大基层医疗机构“三高”共管力度。对于高脂血症患者，若患心脑血管疾病，需严格控制血脂。血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）是动脉粥样硬化重要危险因素，医生可能用他汀类药物降低LDL - C水平，同时生活方式干预如控制饮食脂肪摄入、增加运动也很重要。高血压患者除用降压药控制血压外，也要关注血糖和血脂；高血糖患者通过饮食控制、运动和药物控制血糖水平时，也要注意血压和血脂管理。综合管理“三高”可提高心血管疾病防治效率，减少心血管事件发生。

寒潮来袭时心血管疾病风险增加，心血管疾病患者应从保暖、补水、饮食、运动和随访等方面应对寒潮。我国心血管病患病率高且患者存在认识误区，重视“三高”共管有助于心血管疾病风险防控，所以提高对心血管疾病的认识，积极采取措施来保护心血管健康是相当重要的。