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患有心血管疾病，还能运动吗？

泰然健康网
2024-12-19 05:33

心血管疾病患者

更应该参与运动

适度运动对心血管疾病患者的康复和治疗大有裨益，这已经被很多大样本临床研究证实，也是我们编写《指南》的依据。然而，并非所有的心血管疾病患者都能如此顺利地回归运动。生活中，我们更常见到的是心血管疾病患者想运动而不敢动，比如安装了支架的患者。此外，肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病、焦虑症和抑郁症等都是常见的慢性病，也都是心血管疾病的重要危险因素。这些疾病患者在想运动时往往也得不到必要的支持。如何帮助各类患者进行安全的运动锻炼呢？《指南》为具有心血管疾病危险因素的人群和其他慢性病患者，都提供了运动管理建议，既指出了特定人群运动相关的潜在心血管风险，又推荐了降低风险、改善心功能的可选运动方案。特别值得一提的是，高危心血管疾病患者的运动管理也单独成章，纳入了急性心肌梗死、冠状动脉旁路移植和经皮冠状动脉介入治疗术后、心力衰竭、心脏移植术后等复杂而高危的临床情形。

计划参与高强度运动者

要评估风险

无论是普通人群还是心血管疾病患者，在运动前充分了解自己的身体状况，进行必要的风险评估，都是保障运动安全的关键。

有运动习惯且风险低或风险中等的人群可以不限制运动，包括竞技性运动。

久坐不动者和高风险或极高风险人群，可以进行低强度运动，此时无需进一步进行风险评估。

计划参与高强度运动的人群或心血管疾病高危人群，需要在运动前进行风险筛查及相关评估。

风险筛查的手段包括病史采集、心电图、超声心动图、心肺运动试验等。心肺运动试验是目前综合判断心肺功能最准确的检查，可以通过测定人在休息、运动及运动结束时恢复期每一次呼吸的氧摄取量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）和通气量（VE），及心率、血压、心电图等，全面客观地把握其运动反应、心肺功能储备和功能受损程度，为制订个性化的运动处方提供科学依据。目前，很多三甲医院的心血管科都有相应的亚专科可以提供运动风险评估服务。在评估的基础上，医生将给出包含运动频率、强度、时间、类型、运动量及进阶计划在内的运动处方。