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育龄妇女孕期健康教育需求调查分析与对策

泰然健康网
2024-12-19 14:19

处方分析资料,广而全,免费

等知识需求显著,教育方式欢迎手册式;年龄>30岁者,对于用药注意事项及副作用知识需求显著,教育方式在选择交谈式和手册式方面与<30岁者无区别,对健康处方的选择前者明显高于后者;<30岁者,对于生殖健康保健常识需求明显,教育方式在选择讲座式和录像方面明显高于前者。76%孕产妇需要自我护理常识;64%需要饮食指导;44%需要避孕知识;40%需要性保健知识。后四项需求者在年龄、文化程度上没有差异。

讨论:调查显示,孕产妇对健康教育的方式要求具有多样化,以往教育方式比较单一且流于形式。调查结果提示:应运用以交谈式为主,手册和其他方式为辅的教育方式。文化程度

较高者,理解能力强,但保护隐私意识亦强,不喜欢交谈,可提供教育手册;文化程度较低者喜欢交谈和看录象,可进行一对一交谈、开展小讲座、放录象等方式。科室内应设宣教室,室内陈放医学科普杂志、报刊,电视可播放宣教录像,或集中同类孕产妇进行相关知识讲座。发放爱心卡和健康处方给予出院指导。

通过提供孕前、孕期、产时、产后、计划生育技术、不孕症、性病防治和保健等知识的咨询、宣教,扩大育龄妇女受教育的机会,在疾病预防、治疗、康复中为广大育龄妇女提供综和性卫生保健服务,将是现代医学发展的方向。

(2003-06-15收稿)

米索前列醇配伍屁尔雌醇用于绝经后妇女取环60例分析

徐　辉　(南京市秦淮医院　江苏南京210006)

　　绝经后妇女卵巢功能逐渐减退,雌激素水平下降,阴道皱襞及弹性组织减少,子宫萎缩。给摘取宫内节育器(下称取环)带来很大难度,且患者取环时易发生疼痛、损伤等并发症。2000年7月～2002年7月,笔者将米索前列醇配伍尼尔雌醇用于绝经后妇女取环,取得良好的效果。现报告如下。

一般资料:本组60例取环的绝经后妇女,年龄45～66岁,平均54岁。全组病例均放置金属单环,身体健康,无生殖道炎症,无服用前列腺素及雌激素的禁忌证。置环年限10～35年,平均18年。绝经年限2～20年,平均6年。将上述病例随机分为观察组和对照组各30例。两组年龄、上环年限、绝经年限及孕产次无统计学差异,具有可比性。

方法:观察组于取环前1周一次性服用尼尔雌醇4mg,再于取环前2小时口服米索前列醇200 g;对照组不用任何药物,直接取环。观察取环成功率、手术时间、术中出血量,并由术者和患者共同评价疼痛程度。统计学处理采用取环成功率的 2检验。

结果:观察组30例中,取环一次成功为29例(96%),手术时间(5±1.5)分钟,疼痛程度分别是:无痛12例,轻痛15例,中痛2例,剧痛1例;对照组30例中,取环一次成功为21

例(70%),手术时间为8±2.0分钟,疼痛程度分别是:无痛5例,轻痛12例,中痛10例,剧痛3例;两组比较,有显著性差异(P<0.05)。观察组服药后有4例恶心,2例轻度呕吐,2例术前稀便1次,均为一过性。

讨论:绝经后由于卵巢功能逐渐减退,雌激素水平低落,子宫萎缩,导致宫内节育器相对过大,易致宫内节育器嵌顿;加之子宫萎缩变硬使颈口颈管变细紧缩,影响手术操作,给取环带来困难,易发生子宫及宫颈损伤等并发症。尼尔雌醇是一个合成的衍生于雌三醇的雌激素,口服吸收后在体内脂肪组织内储存,缓慢释放,因而长效。由于结构的改变,其雌激素的活性明显增强。可以使阴道粘膜上皮增生,组织变软,宫颈粘液腺体分泌物增多,宫口松软,弹性增大。米索前列醇为合成的PGE1类似物,可刺激宫颈纤维细胞使胶原酶及弹性蛋白酶对宫颈胶原加速裂解,软化宫颈,有明显的宫颈扩张作用,是一种安全、有效、非机械性子宫颈扩张方法。两药联合用于绝经后妇女取环,减轻了患者的痛苦,减少了手术并发症,值得临床推广应用。

(2003-04-12收稿)

胃镜下食管曲张静脉结扎术的护理

蒋景芹　刘俊勤　(东营市人民医院　山东东营257091)

　　食管曲张静脉破裂出血是晚期肝硬化的严重并发症之一,病死率较高。2002年4月～2003年6月,我院为32例本病患者胃镜下食管曲张静脉结扎术,取得较好疗效,现将护理

体会报告如下。

临床资料:本组32例患者中,男20例,女12例;年龄42～65岁,平均57.8岁。其中,肝炎后肝硬化23例、酒精性肝