减肥很痛苦,而且千辛万苦好不容易减下来后,稍不留神还容易复胖。因此,很多人将减肥的希望寄托在了手术上面,那么手术治疗是否能彻底让人的体重减轻呢?
手术治疗肥胖并不是适合所有人,它仅适合于那些极度肥胖或有严重肥胖并发症的病人。对 BMI>40 的极度肥胖病患者,或者因肥胖症引起心肺功能不全等而使用其它减肥治疗方法长期无效的患者,经过慎重选择的病例才可以考虑以外科手术作为辅助治疗的方法;包括胃肠道手术和局部去脂术。
胃肠道手术包括小肠旁路术、胃成形术、胃旁路术、胃内气囊放置术等。通过切除部分小肠以减少内源性物质的分泌以减少对摄入食物中的营养物质的吸收;或者通过缝合和充填胃空腔以减少胃容量、增加饱腹感,以预防一次性食物摄入量过多。这些手术后容易出现各种并发症,包括进食后呕吐、手术后伤口感染、吻合口开裂、吻合口瘘、褥疮、肠梗阻、肺栓塞、血栓形成等。由于营养物质主要在小肠吸收,切除小肠必然会引起各种吸收障碍和代谢紊乱。术后的长期并发症包括消化不良、脂肪泻、肝脏疾病、胆石症、水与电解质紊乱、低血钾、低血钙、维生素(维生素 A、B、D 和叶酸等)缺乏、微量元素 (铁、锌) 缺乏和泌尿系结石症等。
有些肥胖病患者常常为自己局部脂肪过多而发愁,如在腹部、髂腰部、臀部、下颏和颈部堆积的脂肪,不仅外观不美,而且影响健康和行动。局部去脂术包括脂肪抽吸术和皮下脂肪切除术;目前比较流行的超声吸脂术是用超声波作用于局部脂肪组织使脂肪乳化,再通过负压吸除乳化液。这种方法失血少、比较安全和痛苦少,易被病人接受。但是这种方法的缺点是去脂效率低,只能去除皮下脂肪,因而只适合于肥胖症病人局部的周围脂肪组织;对腹腔内和脏器周围的脂肪组织无能为力,因而往往只是暂时满足病人对外表的美容要求,对肥胖所造成的健康危害却作用较小。吸脂后过一段时间,局部脂肪还容易复原;操作不当时还有引起脂肪栓塞并发症的危险。
无论是胃肠道手术还是局部去脂术,都需在有专业水平的医院中进行,不是任何医院和任何医生都能作这种手术的。对大多数肥胖患者应当反对他们去进行手术治疗,尤其反对没有适应症而盲目进行手术治疗,合理饮食和运动加上规范的药物治疗仍然是最佳的选择和基本原则。返回搜狐,查看更多
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