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孕期高血糖怎么办

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2024-12-19 15:11

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孕期高血糖怎么办

曹雪霞内分泌科副主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第37主页

孕期高血糖首先要明确高血糖是在怀孕之前高，还是怀孕之后高，就是是否存在怀孕之前已经诊断糖尿病，或者是糖尿病前期，然后怀孕了发现血糖高。还是纯粹因为怀孕导致的血糖高，孕期的高血糖一定要确保母亲和胎儿共同的健康，具体措施如下：

1、首先要把血糖控制下来，通过分餐，适当地增加运动，可以控制一部分血糖。但是孕期因为要确保母体和胎儿的营养健康，所以不会让孕妇过度控制饮食，还要充分地考虑到营养状态，所以可以采用少食多餐的饮食习惯，来确保营养足够；

2、如果经过了饮食和运动的调整以后，血糖仍然不能够正常的时候，可能就需要胰岛素来干预了。因为在孕期能用的药物太少，所以针对高血糖或者是已经到糖尿病的人群，可能只有胰岛素对母体和胎儿影响最小。

所以会根据血糖水平，根据需要达到的目标值，实在是控制不下来，就可以采用胰岛素的治疗。同时也不用担心，实际上等到产后，很多患者可以停掉胰岛素，所以不要有太多的担心。

2023-12-08浏览34925次

本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

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袁超睿主任医师扬州洪泉医院民营医院孕期高血糖高血压怎么办孕期高血糖或孕期高血压要明确是怀孕前糖尿病或高血压，还是怀孕后出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压，建议孕妇24周后查血糖，需要查空腹血糖，必要时查糖耐量试验。在孕期血压严格控制在130/80mmHg以下，建议孕期患者服用钙通道阻滞剂，以及ACEI类、ARB类利尿剂，中药类降压药不建议孕妇使用，降糖建议使用胰岛素治疗，不建议口服降糖药。孕妇还需注意日常饮食清淡，不吃过咸、过辣、过油的食物，控制体质增长，根据个人情况进行适当运动。杨建梅主任医师北京大学第一医院三甲全国第12孕期高血糖有什么危害随着高龄孕妇或者生二胎孕妇增加，孕期糖尿病也比较多见。若有糖尿病要妊娠，一定要把血糖控制好。若在怀孕期间发现血糖高，也一定要控制好，高血糖对胎儿、产妇都有不利影响，具体危害如下：1、妊娠早期出现高血糖，可以导致新生儿畸形发生，使新生儿畸形比例明显增高；2、可以导致早产、流产发生率增高；3、由于孕妇血糖增高，过重儿发生率也容易增加；4、出现低血糖新生儿比例增高。怀孕过程中，高血糖对胎儿有害。若发现血糖高，一定要积极通过饮食，必要时通过胰岛素调控，使血糖恢复正常，避免高血糖对胎儿的危害。孟春园副主任医师包钢集团第三职工医院民营医院孕期高血糖的症状孕期高血糖的症状如下：1、多数妊娠期糖尿病患者无典型临床症状，少部分患者可出现多饮、多食、多尿和消瘦的表现；2、患者可表现为怀孕期间体重增长过大，羊水过多；3、怀孕期间霉菌性阴道炎反复发作，表现为外阴瘙痒的症状。孕妇应在孕24-28周时进行糖尿病的筛查，以便及时发现疾病，尽早进行治疗，避免导致不良后果。邹爱霞副主任医师济南市第二妇幼保健院三甲孕期高血糖症状"孕期高血糖症状有很多，主要症状有以下几点：第一、部分孕妇出现高血糖后会表现出来多饮、多尿、多食、消瘦等症状，每个人的身体情况不同，也有部分女性基本上没有明显的临床表现症状。第二、部分女性可能会出现体重增长过快、羊水过多等症状反应。第三、怀孕期间糖尿病女性出现霉菌阴道炎的几率比较大，还会伴有外阴瘙痒症状，霉菌性阴道炎会反复发作，最好及时去医院进行糖尿病筛查，查看有无出现糖尿病等问题。部分女性出现糖尿病后可能会产生皮肤干燥，为了身体着想一定要注意定期去医院进行检查，怀孕期间最好不要经常吃高糖食物。"于姗主治医师聊城市第二人民医院三甲孕期高血糖的症状"孕期高血糖的症状和非怀孕期高血糖的症状大体上是一样的，都是由于血糖升高引起来的代谢紊乱的一些情况。但是，在临床上有很多怀孕的妇女，一般可能没有很明显的临床症状，或者在孕检的时候无意当中发现血糖升高。如果是那种糖尿病比较典型的症状，多见于三多一少，比如多尿、多饮、多食、消瘦，再就是全身乏力这些情况。一般如果是在怀孕期间发现糖尿病，以并发症为首次就诊目的，一般比较少见。所以在怀孕的时候，让怀孕的妇女在24到48周的时候做糖耐量的筛查，看有没有血糖升高的情况。如果血压明显升高，要及时给予相应的干预。"张人玲主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第37孕期高血糖对胎儿危害孕期高血糖指两方面的意思，第一是糖尿病患者怀孕了，第二是原来没有糖尿病，怀孕以后发现了糖尿病。不论什么原因，怀孕期间高血糖都需要处理，因为高血糖对胎儿和孕妇会产生不利的影响。高血糖对于胎儿的危害体现在可以导致致畸、流产、早产，怀孕中期又可发生羊水过多、巨大胎儿，出生时可能发生新生儿低血糖症。怀孕期间血糖高，有一部分妇女在生产后，血糖可以恢复至正常，那么这部分患者就称之为妊娠期糖尿病。如果生产以后血糖仍然没有恢复至正常，那么这部分患者就是患有糖尿病，应该进行糖尿病的正常监控。按照糖尿病的五驾马车，严格控制管理自己的血糖。高血糖对孕妇也会产生很多的影响，主要是可以诱发各类急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、泌尿系反复感染。在妊娠期间血糖高，需要用胰岛素来进行控制。因为药物可以通过胎盘对胎儿造成影响，所以妊娠期糖尿病只能用胰岛素控制，只有把血糖控制正常，对胎儿和孕妇才会安全。郝丽英主任医师首都医科大学北京妇产医院三甲孕期高血糖对宝宝有什么影响孕妇血糖异常如果控制不好、不能达到标准，对宝宝影响比较大，血糖越高、对宝宝影响越大。在早期如果是很严重的高血糖，会增加胚胎停育、自然流产和宝宝畸形的风险。所以早期血糖异常也同样很重要，不仅是中晚期才重要。如果进入中晚期，到孕后期如果血糖控制还是不好，第一感染的风险会增加。高血糖会增加感染，前面这么多风险，如羊水过多、胎膜早破等，同样在孕中晚期也会有流产和早产的可能性，所以血糖高的人早产的风险比较大。其次就是巨大儿，血糖高刺激胎儿脂肪堆积，高血糖孕妇巨大儿的发生率比正常人高得多。同时因为巨大儿伴随的部分宝宝也是羊水过多，分娩时孕妇也会有大出血的风险，有时候巨大儿和羊水过多也是孕妇大出血的一种可能性。除了巨大儿，孕妇高血糖另一个风险是胎儿偏小，胎儿生长速度缓慢，慢于平均正常水平，所以影响宝宝的生长速度。除了在孕期对宝宝有影响，生后也有影响，如果是糖尿病母亲的宝宝，生后比较容易发生低血糖。另一个就是产后新生儿叫RDS，就是呼吸窘迫综合征，通俗讲即宝宝出生以后呼吸不好，有严重的呼吸窘迫综合征，可能宝宝还要使用一段时间的呼吸机。所以总体而言，孕妇的血糖控制不满意，对宝宝有影响，而且可能会有比较大的影响。赵晓东主任医师北京医院三甲全国第60孕期高血糖对胎儿危害孕期高血糖对胎儿危害较大，如果在孕早期出现高血糖，危害最大，甚至会增加胎儿畸形的发生。如果孕中晚期出现高血糖，会导致胎儿偏大，甚至巨大，增加难产和剖宫产的发生。孕中晚期高血糖也会干扰胎儿的代谢，增加胎死宫内的风险，所以孕期高血糖一定要充分重视。如果孕早期出现高血糖，要加强孕中期的胎儿B超畸形排查，尤其是心脏B超畸形排查，如果发现严重的胎儿畸形，一般要在孕中期给予引产，放弃胎儿，但这种情况比较少见。孕中晚期出现高血糖则比较常见，孕期出现高血糖要控制饮食，多运动锻炼，必要时可以给予胰岛素治疗，尽量将血糖控制在正常范围，降低胎儿的出生体重。如果胎儿出生体重过大，会明显增加难产以及剖宫产的风险。孕中晚期也需要加强胎心监护等宫内安危的检查。徐冬冬主治医师德驭医疗马鞍山总医院民营医院孕期高血糖对胎儿危害"孕期高血糖对胎儿的影响是非常严重的：1、因为孕妇的血糖升高，但是胰岛素又不能通过胎盘，所以胎儿的生长始终处于高糖的状态。蛋白质、脂肪的合成增加，容易出现巨大胎儿。2、当糖尿病伴有严重的心血管病或者是肾病并发症时，可能会出现胎儿生长受限。3、因为血糖的升高会产生羊水增多、妊娠期高血压、胎儿窘迫等等疾病，就会导致早产的发生率增加。4、会增加胎儿的畸形率，因此，如果妊娠期一旦发现有高血糖，就应该及时就诊及时治疗，保证母婴的健康。"孙秀芹主任医师北京大学首钢医院三级孕期高血糖对胎儿危害若女性孕期出现高血糖现象，可能会影响孕妇以及胎儿健康。孕妇血糖过高为导致流产较重要因素，若孕妇没有注重血糖数值，同时没有对血糖进行控制，可能会威胁胎儿生命。孕期高血糖对胎儿危害主要包括以下方面：1、影响胎儿脑发育：孕妇高血糖状态可能会导致胎儿畸形、智力低下等情况，还会影响胎儿脑成熟；2、糖尿病：新生儿存在较大几率患糖尿病，孕妇需注意控制自身饮食并定时监测血糖；3、巨大儿：新生儿多为巨大儿，可能会增大分娩难度且胎儿健康状况也会受到影响；4、低血糖或呼吸窘迫综合征：新生儿易出现低血糖或呼吸窘迫综合征，对脑细胞生长不利，可能会造成不可逆损伤。孕妇血糖升高时需注意饮食，必要时应在医生指导下应用胰岛素进行治疗，减少高血糖对胎儿危害。孕妇应定期前往医院进行产检，了解胎儿发育情况。