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食物与药物的相互作用

食物与药物中都存在一些具有特殊作用的化学成分,在特定的条件下(如在胃酸的作用下),这些化学成分可能发生相互作用,从而改变食物或药物在体内的消化、吸收、分布、排泄,进而影响食物的作用或药物的疗效。因此,了解食物、营养素与药物的相互作用及机制,将有助于解决临床治疗过程中出现的一些问题。有效地利用食物、营养素与药物的相互 作用,也可间接地增强临床治疗和营养治疗的效果,有助于患者的康复。

食物本身及其组成物质都可以和药物发生类似的相互作用,因此它们之间的相互作用是非常复杂的,其作用机制也仍在研究中,但可以肯定的是,所有的药物对食物或营养素都具有不同程度的影响,患者治疗中使用的药物种类越多,对饮食的影响越大,越容易导致营养不良。

食物或营养素可直接与药物结合、吸附、或者通过影响胃肠道内PH、浓度、胃的排空速度等来影响药物的吸收。比如谷物中的膳食纤维可以吸附地高辛,从而减少药物的吸收。地高辛用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全,所以在服用地高辛时可以减少膳食纤维的摄入量,以免影响药物疗效。再比如一些矿物质离子如:铜、镁、钙、锌可以与四环素、青霉胺等药物螯合从而减少该类药物的吸收,茶叶中的单宁可以与铁结合而影响铁剂的吸收利用等。

药物对于营养素吸收的影响可分为直接作用与间接作用。某些药物本身可以与食物中的某些成分结合或者改变肠粘膜的结构而降低营养素的吸收,如:铝制剂、钙制剂可降低血磷,抗癫痫的药物会导致叶酸的缺乏等。而某些药物本身不影响某种营养素的吸收,但可干扰与该营养素吸收相关的其他营养素的吸收,比如:抗癫痫的药物、抗肺结核的药物都可以干扰维生素D的代谢,从而影响钙的吸收导致营养不良。

药物还可因为本身的药理学作用,如利尿、利泄等,会造成体内矿物质经尿、粪便流失,或者药物与矿物质结合从而导致其缺乏,也有部分的药物会导致肾损伤而导致矿物质的流失。

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