1、控制总能量摄入,保持合理膳食
控制总能量摄入:可根据身高(cm)-105 计算出理想体重(kg),再乘以能量系数 15~35kcal/kg(一般卧床者 15kcal/kg、轻身体活动者 20~25kcal/kg、中身体活动者 30kcal/kg、重身体活动者 35kcal/kg),计算成人个体化的一日能量。
合理膳食:应在控制总能量摄入的同时保障食物摄入多样化和平衡膳食,保证营养素的充足摄入,必要时补充复合营养素补充剂。三大能量营养素的供能比分别为脂肪 20%~30%,蛋白质 15%~20%,碳水化合物 50%~60%。一日三餐合理分配饮食,推荐早中晚三餐供能比为 3:4:3。
2、少吃高能量食物,饮食清淡,限制饮酒
高能量食物通常是指提供 400kcal/100g 以上能量的食物,如油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等。减重期间饮食要清淡,严格控制脂肪/油、盐、添加糖的摄入量,每天食盐摄入量不超过 5g,烹调油不超过 20~25g,添加糖的摄入量最好控制 25g 以下。
每克酒精可产生约 7kcal能量,远高于同质量的碳水化合物和蛋白质产生的能量值。酒精除可以带来能量以外,其他对人体有用的营养素含量极少。因此,在减重期间应严格限制饮酒。
3、纠正不良饮食行为,科学进餐
保持一日三餐的时间相对固定,定时定量规律进餐。重视早餐,不漏餐,晚餐勿过晚进食,建议在 17:00~19:00 进食晚餐,晚餐后不宜再进食任何食物,但可以饮水。
4、多动少静,睡眠充足,作息规律
肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主,抗阻运动为辅。每周进行 150~300 分钟中等强度的有氧运动,每周 5~7 天,至少隔天运动 1 次;抗阻运动每周 2~3 天,隔天 1 次,每次 10~20 分钟。每周通过运动消耗能量 2000kcal 或以上。尽可能减少静坐和被动视屏时间,每天静坐和被动视屏时间要控制在2~4 小时以内。对于长期静坐或伏案工作者,每小时要起来活动 3~5 分钟。
经常熬夜、睡眠不足、作息无规律可引起内分泌紊乱,脂肪代谢异常,增加肥胖风险,导致“过劳肥”。肥胖患者应按昼夜生物节律,保证每日 7 小时左右的睡眠时间,建议在夜里 11 点之前上床睡觉。
5、食养有道,合理选择食药物质
遵循“药食同源”理论,结合中医辨证分型论治,胃热火郁证采用具有清胃热、消导滞作用的食药物质,如铁皮石斛、麦芽等;痰湿内盛证采用化痰消滞作用的食药物质,如薏苡仁、橘皮、砂仁等;气郁血瘀证采用理气化瘀作用的食药物质,如橘皮、山楂、当归等;脾虚不运证采用健脾益气作用的食药物质,如茯苓、山药、莲子等;脾肾阳虚证采用温阳补虚作用的食药物质,如小茴香、山药、肉桂等。
6、安全减重,达到并保持健康体重
科学减重需遵照循序渐进的原则,较为理想的减重目标应该是 6 个月内减少当前体重的5%~10%,合理的减重速度为每月减 2~4kg。
减肥的误区
高效减肥“一天瘦一斤”?
肥胖的形成是日积月累、慢性的过程,所以纠正肥胖不是一朝一夕的功夫。
如果短时间内体重下降幅度太大,会导致一系列代谢问题,如激素紊乱、脂代谢紊乱等。
一般来讲,较理想的减重目标应该是6个月内减少当前体重的5%~10%,合理的减重速度为每月减2~4公斤。
照搬网红减肥食谱?
网上流传着一些明星减肥食谱,例如,只吃果蔬、过午不食、不吃主食等,甚至限定每天只吃一类食物。
这些所谓的减肥餐都会让人体的营养摄取不均,造成身体的隐性饥饿,等一开始恢复正常饮食后,体重马上就会反弹。
运动强度越高越好?
只要身体条件允许,推荐每个人每天进行30分钟的中等及以上强度的体力活动,累计每周至少150分钟。如果有体重控制需求,可以在这个基础上增加运动量,但运动方式要个体化。
例如,如果为了减肥,坚持低热量饮食,就需要在体重得到一定控制并逐渐恢复正常饮食后,再开始加强运动。
再如,运动要讲究质量,微微冒汗、有一点气促才能达到效果,同时量力而行,循序渐进,避免过度劳累。此外,有氧运动和无氧运动要结合,一些中老年人尤其要重视抗阻运动,增加肌肉锻炼。
不吃正餐,觉得饿几餐能瘦?
将节食当作减肥良方,反倒容易引起反弹!因为在节食状态下,身体会通过降低代谢水平来维持正常运行,燃脂效率也会变慢。另外,长期能量不足,还会让身体不得不去分解肌肉来自给自足。肌肉量少会使基础代谢率也会跟着降低,等恢复正常饮食后,就很容易因为摄入热量超过消耗热量而反弹。
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