在超市徘徊时，很容易被数十种糖替代品的众多品牌和健康声称所淹没。对于糖尿病患者或糖尿病前期患者，必须严格控制血糖并控制体重，这一点尤其令人困惑。
随着糖尿病和肥胖症的流行，人们越来越意识到食品中添加糖的使用。最新版的美国膳食指南建议，添加糖应保持在低于消耗卡路里的10％，每天约为270卡路里。
这是因为“添加糖”增加了甜味，但增加的营养价值很少。由于这种趋势，食品行业已经开始寻找或开发糖替代品，具有相同的味道，但不会导致体重增加的卡路里。
糖醇
糖替代品可分为两大类：糖醇和人工甜味剂。糖醇包括山梨糖醇、木糖醇、乳糖醇、甘露醇、赤藓糖醇和麦芽糖醇。人工甜味剂包括糖精、阿斯巴甜、乙酰磺胺酸钾（Ace-K）、三氯蔗糖、纽甜、甜叶菊和罗汉果罗汉果提取物（SGFE）。
糖醇通常存在于牙膏、口香糖和一些“无糖”食物中。它们是具有类似糖化学结构的碳水化合物，但也成为酒精的成分。它们比糖甜约25％-100％，并具有相似的味道，但不含卡路里。大多数糖每克含有1.5-2卡路里的热量，而蔗糖每克含4卡路里。
虽然糖醇含有较少的卡路里，但患者的血糖水平仍会升高，特别是在过量食用时。与糖相比，效果不那么明显。因此，患者需要使用血糖指数来衡量这一点。
血糖指数是指食物分解和吸收的速度。数字越高，食物分解的速度越快，糖进入血液的速度就越快。蔗糖的血糖指数为65；而糖醇，如木糖醇，其血糖指数约为7，这意味着糖醇难以消化，并且餐后血糖水平的增加更慢和更低，这通常有益于糖尿病患者。因为糖醇对于身体来说更难分解，但是会有一些残留在肠道中，如果摄入过多，可能会出现消化不良，如腹胀、痉挛和腹泻。
然而，含有糖醇的食物的另一个缺点是，它们通常含有较多的脂肪或盐，以弥补较低的糖含量。
人工甜味剂
人工甜味剂是零或低卡路里的糖替代品。它们由多种来源制成，甜度是糖的100-20000倍。有两种较新的糖替代品，即甜叶菊和SGFE，均来自植物，因此被称为“天然”替代品。
根据美国糖尿病协会2019指南，食用人工甜味剂可能会减少卡路里和碳水化合物的摄入量。但是，患者不能用其他高热量食物代替这些免费卡路里，否则对血糖水平和减肥均无益处。
研究人员已经在一些关于人工甜味剂的研究中看到了这一点。一些试验显示无明显差异，甚至可能会增加体重。但在其他研究中，食物摄入受到更好的调节，患者不用其他高热量食物代替这些免费卡路里，体重减轻得以维持。
总结
所有糖替代品都被标记为食品添加剂，并且受食品和药物管理局的监管。最新趋势是将一些糖替代品标记为“源自植物”或“天然”。这并不一定意味着这些糖更安全或更有效控制血糖或减轻体重。如果过量使用，可能仍会导致腹胀或腹泻等副作用。
研究人员对人工甜味剂，如糖精和阿斯巴甜是否会导致癌症提出了一些担忧。迄今为止，国家癌症研究所已得出结论，没有明确的证据表明任何人工甜味剂与癌症风险增加有关。
临床医师应与与患者讨论如何控制血糖水平和糖尿病。目前有三种主要方法：药物、体力活动和饮食。从长远来看，后两者更为重要。
如果饮食和活动水平永远不改变，那么很难帮助患者降低血糖。药物治疗后可能需要加药。随之而来的是副作用的可能性。因此，如果说服患者改变饮食习惯，比如改用含糖替代品的饮料，那么在帮助控制血糖和药物剂量方面会产生巨大的差异。
糖尿病管理的总体重点应该是减少含糖饮料和食品的摄入。如果患者可以将其中一种含糖食品转换成含有人工糖替代品的食品，那就更好了。但最重要的是摄入没有高度加工且没有添加糖的食物和饮料。
来源：MDLinx返回搜狐，查看更多
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