经筋病的推拿取穴原则
主讲：湖南中医药大学教授、湖南针灸协会会长 常小荣
编辑：灵兰小草
一、经筋病的治疗原则
经筋病症体系庞大，结构复杂、涉及范围广、是常见多发病症。
《黄帝内经·灵枢》“经筋”篇，提出了经筋病的治疗原则“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”以痛点、阿是穴、局部病灶火针治疗为主。燔针”就是指烧热了的火针。“以知为数”，就是针刺治疗的强度要以出现针感作为标准。“以痛为输”，输与腧是通假字，实际上是腧穴的含义，就是说针扎的部位是以病人所述疼痛的地方作为腧穴，也就是在痛处取穴。
治疗经筋病应分寒热虚实，辨证论治。根据“虚则补之，实则泻之”的总体原则，采取补虚泻实，清热温寒的办法随证治之。
二、经筋病的取穴原则
经筋与经脉在机体的阴阳分布定位、循行起止及所经过的部位基本一致。经筋正常生理功能的发挥，也离不开脏腑所化生气血的濡养，尤其与肝、脾、胃等脏腑的功能密切相关。十二经筋是十二经脉之气结聚散落于筋肉关节的体系，其功能活动有赖于经脉所运行气血的温煦濡养以及经气的调节，各经筋与同名经脉关系密切，全身经筋又均与足厥阴肝经、足阳明胃经、足太阳膀胱经以及跷脉有密切关系。以头痛为例，前额痛者，为阳明经筋；两边痛者，为少阳经筋；后头痛者，为太阳经筋；头顶痛者，为厥阴筋经。
1、循筋取穴点、线、面
经筋病以痛为主，治疗宜“以痛为腧”。人体是一个整体，牵一发而动全身，局部出现症状的同时，全身必定有所症状表现。
寻找筋结应分段进行，从腕至肘，从肘至肩；从踝至膝，从膝至髋。根据筋结的点、线、面，分别采取压、揉、切、推、拨的手法进行。
2、筋经取穴分阴阳
阴病阳取，阳病阴取。《素问·阴阳应象大论》，“审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡。”阳筋病变，取阴筋穴位；阴筋病变，取阳筋穴位。左病右取，右病左取。
3、筋经取穴分虚实
无形之痛多虚，有形之痛多实。
气血阻滞不通，患者拒按为实；津脉失去濡养，患者喜按为虚。
关节上下，肌腹隆起处多实；
取穴以“痛”为腧。
4、脏腑病变节段法
在背部正中线旁开0.5--1.5寸的膀胱经筋上。
胸腔心肺疾病，一般选取3、4、5椎筋结；
横膈肝胆脾疾病，一般选取9、10、11椎筋结；
腹腔胃肠疾病，一般选取12胸椎、腰4椎筋结。
线段与所属俞穴结合，多手法进行推拿。
三、经筋导引解结术补泻法
经筋导引术的治疗分为“导引解结”和“固本消结”两部分。“导引解结”，即沿着经筋循行的路线查找筋结致痛点，“聚为筋结，不通则痛”是经筋病的核心，准确找到筋结点是治疗的关键，只要解开筋结，疼痛就可消失。“导引解结”有活血化瘀、通络散结的效果。
1、补法
多用于年老体弱，久病重病，体瘦体虚之人。顺着经络走向为补，手法宜轻、宜慢、宜短。
2、泻法
临床多用于年轻体壮、新病急病、体胖体实者。力度宜重、速度宜快，时间宜长。逆着经络走向推拿。
对于不好辨别者，采取平补平泻的方法进行。
相关知识
中医穴位推拿的手法
推拿按摩的7大治疗原则
中医推拿疗法推拿技术.docx
中医推拿治疗的原理和作用
中医针灸治疗的取穴原则和方法
推拿养生
枢经推拿
针灸推拿－针灸技术、针灸治疗、经络腧穴、中医推拿－中医药－医药网
推走疲惫 拿捏健康 年轻人爱上的中医推拿到底能治哪些病
百余穴位针对病 针灸推拿且救命
网址: 经筋病的推拿取穴原则 https://m.trfsz.com/newsview662432.html
