角膜塑形镜复查时，医生说的角膜点染到底是什么？
“你孩子的角膜有点染，角膜塑形镜要停戴一下（多滴滴人工泪液）。”在带孩子复查角膜塑形镜使用情况时，有不少家长都遇到过类似的情况，那么角膜点染到底是什么？为什么角膜点染了就要停戴角膜塑形镜呢?
首先，我们先简单回顾一下角膜塑形镜的主要作用原理。
角膜塑形镜是通过晚上佩戴，让镜片给角膜上皮层进行塑形，使角膜上皮层形成一个中央平两边陡的形态。角膜上皮层中央变平的程度刚好抵消了孩子的近视度数使孩子白天有比较清晰的裸眼视力，而两边陡的区域在视网膜上形成了一个近视性离焦，起到了关键的控制近视进展的作用。
因为角膜上皮层具有再生性、可塑性和防护性，才能使得角膜塑形镜能够最大程度的发挥近视防控的作用。因此，角膜上皮层的健康，是角膜塑形镜安全有效控制近视的大前提，也是我们眼科医生最关心和重视的。很多时候，佩戴角膜塑形镜的孩子眼轴稍微涨点问题不大，但是角膜上皮反复损伤才更头疼，因为对眼科医生来说，眼健康安全必须高于单纯的近视控制。
那医生如何快速确保角膜上皮的健康完整呢？
临床上最常用的方法就是角膜荧光素染色检查法。其主要原理是用一种含有荧光素钠染料的试纸给角膜表面进行染色，正常情况下，因为角膜上皮细胞之间紧密连接加上表面的泪液冲刷，染色剂在均匀的涂抹到角膜表面后会很快被泪液冲刷掉。
正常染色
但是如果在某个区域角膜上皮细胞出现损伤或者脱落，荧光素钠就会渗透并积聚在这个损伤的地方，形成局部颜色非常浓的染色效果。临床上，就把这个叫做角膜点染。而我们医生就是通过点染位置来寻找到角膜上皮的损伤区域。
角膜点染的位置、面积、形状、深度可以提示不同的角膜上皮损伤情况，而针对不同的角膜点染，我们的应对方法也会不同。比如头一天佩戴角膜塑形镜的孩子，在第二天早上可能会出现角膜中央很浅、面积较小、轻微的点染，提示刚开始戴镜角膜不适应（尤其是在近视度数较高的情况），这种非常轻微的点染一般可以不做处理，到了下午角膜上皮就能完全长好，持续佩戴角膜完全塑形后，点染几乎不会再出现。
而有些点染边界非常清晰、深度也较深，往往提示镜片没有清洗干净或者使用时间太长划痕严重，有异物卡在后表面造成角膜上皮的刮伤。这种就需要我们及时清洗或者更换镜片，并停戴角膜塑形镜等角膜上皮彻底修复后再佩戴。
还有一些整个角膜面广泛的点状点染，可能说明孩子有重度干眼，或者镜片参数已经不合适导致角膜出现慢性缺氧，这时不但要停戴镜片，可能还需要调整镜片参数或者改用其他近视防控手段了。
总之，角膜点染是在佩戴角膜塑形镜的过程中相对比较常见的现象。由于角膜上皮的再生性，因此偶发的轻微角膜上皮点染并没有太大关系，家长不用特别担心。而对于频繁发生，或者程度较重的角膜点染，虽然一般不会产生严重的不可逆损伤，但是还是要查明原因，从根源上去调整解决问题。因此对于佩戴角膜塑形镜的小朋友们，规范清洗护理镜片、定期去医院复查就显得非常重要了。
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