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身患糖尿病：这3种食物尽量不要吃，早了解就不会吃亏

泰然健康网
2024-12-20 16:07

内容来源：

舒玉源，杨艳敏. 心房颤动合并糖尿病患者糖尿病诊治的考量. 中华心律失常学杂志，2024年28卷02期

涂芷馨，王沁，郑雪瑛,等. 糖尿病临床表型：从临床到基因的路径探索. 中华糖尿病杂志，2024年16卷10期

国家老年医学中心，中华医学会老年医学分会，中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）. 中华糖尿病杂志，2024年16卷02期

周志强今年 45 岁，是一位在深圳打拼的出租车司机。他的生活节奏快且不规律，每天长时间坐在驾驶座上，饮食也常常是随便对付一口。最近，他察觉到自己身体出现了一些异样，总是感觉疲惫不堪，仿佛身体被掏空了一样，即使经过一夜的休息，第二天还是提不起精神。而且，他的嘴巴里老是干巴巴的，喝再多水都难以缓解那种干渴的感觉，与此同时，上厕所的次数也明显增多，这让他在工作中时常感到困扰。

随着时间的推移，周志强发现自己的体重在悄然下降。他并没有刻意去减肥或者增加运动量，可衣服却变得越来越宽松。这让他心中隐隐有些不安，除此之外，他的眼睛也开始出现问题，看东西时好像有重影，尤其是在看路边的指示牌或者乘客的目的地信息时，常常需要眯着眼睛才能勉强看清，这给他的驾驶工作带来了极大的安全隐患。

2019 年 3 月 18 日，周志强在洗车的时候，不小心被水枪的喷头划伤了手臂。他本以为只是个小伤口，按照以往的经验，过不了几天就会愈合。然而，事情却并非如他所愿。伤口不仅没有像预期的那样迅速结痂好转，反而周围的皮肤逐渐变得红肿，摸上去还热乎乎的，疼痛也越来越强烈。他尝试涂抹了一些消炎药膏，但效果甚微，最后不得不去医院进行处理，医生给他开了抗生素才控制住炎症。

此时的周志强意识到，自己的身体肯定是出了大问题，于是决定到医院做一次全面的检查。当医生看到他的体检报告时，表情变得十分凝重。周志强的空腹血糖值高达 10.2mmol/L，要知道，正常的空腹血糖值应该在 3.9 - 6.1mmol/L 之间，空腹血糖值≥7.0mmol/L 就可以诊断为糖尿病了。

糖尿病的诊断并非仅仅依据一次空腹血糖的检测结果，它有着一套严谨的标准。通常是基于静脉血浆葡萄糖水平来判断的，对于具有糖尿病典型症状（像周志强这样多饮、多尿、体重下降等）的患者，如果随机血糖水平达到或者超过 11.1mmol/L，或者空腹血糖（在至少 8 小时未进食后测量）达到或超过 7.0mmol/L，又或者葡萄糖负荷后 2 小时血糖达到或超过 11.1mmol/L，再或者糖化血红蛋白（HbA1c）水平达到或超过 6.5%，只要符合其中一项条件，就可以确诊为糖尿病。

其实，周志强患上糖尿病并非毫无征兆。糖尿病最为典型的症状就是 “三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减少。周志强之前的那些症状，如极度口渴、频繁上厕所、体重莫名下降以及视力下降等，都是糖尿病的典型表现。而且，他受伤后的伤口愈合缓慢，这也是糖尿病的一个重要警示信号。因为糖尿病患者由于体内血糖水平长期偏高，会影响到身体的微循环和神经功能，导致皮肤的营养供应不足，从而使得伤口难以愈合，哪怕是一个小小的伤口，也可能会引发严重的感染，愈合过程也会比正常人漫长许多。

周志强被确诊为糖尿病后，医生给他开了格列齐特这种常用的降糖药物。格列齐特属于磺酰脲类降糖药，它的主要作用机制是刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，从而增加体内胰岛素的水平，帮助降低血糖。胰岛素是人体中唯一能够降低血糖的激素，它就像是一把钥匙，能够打开细胞的大门，让血液中的葡萄糖进入细胞内被利用，从而降低血液中的葡萄糖浓度。

周志强深知糖尿病的严重性，他下定决心要好好控制自己的病情。他严格按照医生的嘱咐按时服药，并且彻底改变了自己以往不健康的饮食习惯。以前他经常吃快餐、喝含糖饮料，现在他开始注重饮食的均衡搭配，增加了蔬菜、水果以及全谷物的摄入，坚决杜绝一切高糖、高脂肪的食物。同时，他还利用业余时间开始锻炼身体，每天下班后都会去公园散步半小时。为了能够及时了解自己的血糖情况，他还购买了一台血糖仪，每天定时监测血糖。

在坚持了几个月后，周志强的努力见到了成效，他的空腹血糖水平逐渐稳定在了 6.5mmol/L 左右，他感觉自己的身体状况也有了明显的改善，精力比以前充沛了一些，视力问题似乎也没有再继续恶化。他满心以为自己的糖尿病已经被控制得很好了，只要继续坚持这样的生活方式和治疗方案，就不会再有什么大问题。

然而，命运似乎总喜欢捉弄人。在 2019 年 9 月 5 日那天早上，周志强像往常一样起床后测量空腹血糖，当他看到血糖仪上显示的数值时，整个人都惊呆了，血糖值竟然高达 9.5mmol/L。他不敢相信自己的眼睛，以为是血糖仪出了问题，于是又重新测试了一次，可结果依然是 9.5mmol/L。

这突如其来的血糖升高让周志强陷入了恐慌之中。他心急如焚，为了尽快降低血糖，他自作主张地加大了格列齐特的服用剂量，原本每天服用一次，每次一片，他改成了每天服用两次，每次两片。可是，接下来的一周时间里，他的空腹血糖值不但没有降下来，反而一直居高不下，始终维持在 9 - 10mmol/L 之间。

在持续的高血糖状态下，周志强的身体开始出现了一系列严重的不适症状。他的口渴感变得更加难以忍受，感觉喉咙里像是有一团火在燃烧，不停地喝水却还是无法解渴。尿频的症状也愈发严重，几乎每隔半小时就要去一次厕所，这严重影响了他的正常生活和工作。而且，他的视力也在不断下降，看东西越来越模糊，眼前就像蒙了一层厚厚的雾，有时候甚至连道路都看不清楚，这让他不得不暂停了出租车的运营工作。

周志强意识到问题的严重性，赶紧来到医院。医生在了解了他的情况后，首先对他进行了详细的眼部检查，包括眼底镜检查、眼压测量等。检查结果显示，周志强的双眼视网膜出现了病变。他的眼底可见微血管瘤、出血点以及硬性渗出等病变，视网膜的血管变得扭曲、狭窄，部分血管甚至出现了闭塞。

这就是长期高血糖导致的糖尿病视网膜病变，它是糖尿病极为常见的微血管并发症之一。如果不及时进行治疗，随着病情的发展，视网膜会逐渐出现新生血管增生、玻璃体出血、视网膜脱离等严重情况，最终可能会导致失明。

周志强拿着眼部检查报告以及之前的体检报告，忐忑不安地走进医生办公室。医生仔细地查看了两份报告，眉头紧皱，沉默不语。办公室里的气氛异常压抑，周志强忍不住打破了沉默，问道：“医生，我是不是得了青光眼啊？” 医生缓缓地抬起头，看着他说：“不是青光眼。” 周志强刚松了一口气，医生接下来的话却又让他的心提到了嗓子眼儿，“你到底吃了什么或者做了什么？你的身体怎么会变成这样？这两份报告都显示你的身体状况非常糟糕。”