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探讨内镜室医护人员的职业暴露因素及防护

泰然健康网
2024-12-21 01:42

探讨内镜室医护人员的职业暴露因素及防护
【摘要】通过对内镜室医护人员职业暴露因素及其干预,提出了内镜室医护人员应强化职业防护意识,确保职业安全,保证身心健康。
【关键词】内镜室医务人员职业暴露防护措施
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0667-01
目前内镜的使用越来越广泛,而由内镜导致的医源性感染和伤害也越来越被人们重视。消化内镜室因是特殊的检查科室,医护人员(特别是护士)因职业的特殊性,每天不得不暴露于各种各样的危险因素中,这些危险因素的长期存在对于医务人员的身心健康有严重的损害。
1 职业暴露的因素
,吸毒者的增多,乙肝病人发病率的增高,这些病毒对内镜室护士的危害也随之增加。如胃镜操作中病人的口腔分泌物、胃液、血液,气管镜检查时,病人咳出的痰液,稍有不慎可喷至操作者头面及眼内;肠镜检查中腹压过高,粪便随镜身流出可污染术者手臂。这些分泌物及排泄物可通过皮肤、口、鼻黏膜直接感染术者和助手。
、无痛苦胃镜用药、内镜下止血用药等情况下,护士执行操作时常有被针头或安瓿刺伤的危险,如病人为HBV、HCV 或 HIV等阳性者,则后果更严重。
2 %戍二醛,其消毒作用强,对内镜无损害,但易挥发,对皮肤、膜、眼结膜均有刺激,长期接触可至皮炎、结膜炎。
,安全防护不到位,胃镜室医务人员存在操作时不戴口罩、帽子、防护袖罩等。
2 防护措施
加强内镜室医护人员感染知识培训学习,提高自我防护、医源性感染防范意识。
,如先检查 H I V 抗体、 HBs抗原、HCV抗体,对有感染性疾病者,应单独使用一条专用内镜。
加强职业防护,切断感染途径。严格执行各种操作规程,规范的操作行为可以保证职业安全,医务人员自觉地养成良好的操作行为。
在诊疗过程中,做好标准预防。医务人员操作时必须穿隔离衣、隔离鞋,戴防护眼镜、口罩、帽子、橡皮手套等,并且一患者一更换手套。如果操作者手上有伤口,在无人替代的情况下,应该戴双层手套。
每例病人诊治完毕要及时清理分泌物及排泄物,被病人分泌物或血液污染的床单位,可用含有效氯1000 mg/L的消毒液擦拭,地面血迹及分泌物1000 mg/ %过氧乙酸消毒液喷洒静置 30 min 再擦净。每人更换1次枕巾、口圈、弯盘。
洗手正确洗手(六步洗手法)是预防疾病传播和安全防护的最简单、最有效的方法,中国疾控中心调查显示,中国有78 %医生 61 %护士不会正确洗手。
每日诊疗工作结束,75%乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥,储存于专用洁净柜内,对物体表进行清洁消毒。
避免锐器刺伤。术前注射药物或抽吸药液时,要保证光线充足,谨慎操作,针头不用时可戴帽放置,用后的针头直接放入耐刺防渗漏的利器盒内,避免被针头扎伤。
预防化学性因素的损害对于进行化学消毒剂消毒时,一定要在通风良好的环境中,并且要戴好口罩、帽子、手套、护目镜、隔