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行业视点｜医用耗材SPD供应链管理模式应用概述

泰然健康网
2024-12-21 02:48

“十四五”以来，我国新医改政策不断深化，“带量采购”“零加成”等政策逐步落地实施，医械耗材将进入强监管时代。在此背景下，提高医院自身管理运营水平，精细化运营管理将成为医院未来发展的重中之重。

一、引言

2022年6月，国家卫生健康委医院管理研究所将医用耗材SPD精细化管理模式纳入研究体系，SPD精益化管理模式将成为医院提升精细化管理水平和降本降耗的重要抓手，以实现医疗器械领域产品精细化管理。

地方上，多地政府对SPD行业颁布了相应政策，扶持行业发展，武汉市卫健委提出要“逐步完善高值医用耗材临床合理应用管理制度和长效工作机制，探索推行医用耗材SPD系统”，加强监管；长沙市卫健委则表示要在委直7家医院推行院内物流信息项目（SPD）工作，将医用耗材和检验试剂网采率及采购和使用流程规范化管理纳入绩效考核。SPD模式对于医院管理的价值逐渐受到官方认可。

“S”是指supply，供应，面向供应商的采购、供应管理。“P”是指processing，管理，院内一级仓库的加工管理，包括医用耗材的拆包拆零、定数管理、术前物资准备、附条码等服务。“D”是指distribution，配送。面向院内各级临床消耗点推送管理医用耗材，由库房配送至药房或病区。

SPD管理模式利用供应商拥有的RFID技术、耗材定数包技术等，根据医院采购目录集中采购物资，为医院提供一体化的平台服务，能够实现对医院耗材的供应、库存、加工、物流等集中管理、统一配送。SPD供应链管理作为一种新兴的管理模式，对其如何评价以及新模式下是否存在新的管理问题等，值得我们探讨。

二、SPD模式在医院耗材管理中作用

1.降低人力成本

SPD管理模式下临床科室人员不再需要人工请领、上架、盘点二级库存。科室消耗至库存补货点，自动生成补货计划，由SPD第三方配送人员主动配送，扫描条形码消耗，操作方便，且耗材使用记录实时跟踪，无需工作人员花费大量的时间反复清点，提高医务人员工作效率及患者就医满意度。另外，SPD管理合理规划二级库房布局，对常规使用耗材进行分类整理，节约库房空间。

2.实现精细化管理

医院的SPD系统、HIS系统、病历系统等无缝对接，能够提取、核对和分析每个月医用耗材的使用和收费情况。SPD管理模式与传统管理模式最大的区别是以领代销，通过扫码消耗，出库后计入医院成本，可以真实地掌握库存情况，且定数包形式可有效减少耗材浪费、降低耗材积压风险、提高库存周转率。

三、SPD模式下耗材管理现状

1.多主体状况下权责不清、责任不明

引入SPD模式后，医院耗材管理涉及到医院、SPD配送商和耗材供应商等多个主体，医院内部也需要耗材管理部门、使用部门等多部门共同协作。同时，耗材管理的职能部门从日常采购、验收等繁琐的工作中脱离出来，容易产生懈怠情绪，对SPD配送商产生过度依赖，进而导致与配送商边界不清、责任不明。

2.运营过程中管理风险依然存在

(1)配送不合理

配送模式一般为定数包，即将多个同类产品打包后配送。但定数补货的模式难以满足临床个性化需求。

(2)沟通时间成本高

传统模式下科室层面主要由耗材护士专管耗材发放等工作，SPD模式下耗材由智能柜代管，其要求全员对耗材存储位置都要较为熟悉。对于职工流动量较大的科室，智能柜内物品如何分布与放置，需要反复对新人培训，存在较大沟通成本。

(3)硬件故障率高，维修不及时

智能柜等产品的投入减轻了人员管理耗材库存的负担，但同时存放耗材的智能柜硬件故障直接影响到临床工作的便捷度，在使用过程中存在随着时间推移硬件故障率增高，以及出现问题后维修不及时的问题。

(4)信息安全重视度不够，存在风险

SPD管理模式下，需SPD系统与医院的HRP、HIS等多个系统进行信息对接，安全风险问题依然存在，主要为医院数据安全风险。

四、持续优化SPD模式耗材管理机制

1.完善管理制度，明确管理职责

SPD模式作为新兴的管理模式，在运营初期可能存在权限不清晰等问题，因此需要由医院牵头理清各方权限和边界，建立SPD耗材供应链管理制度，明确日常和特殊情况下耗材管理流程。同时，建立包含院内耗材管理部门、审计、财务等多部门的耗材监管小组，明确小组对耗材的监督职责与监管机制。在实际运行中，需要根据出现的问题，持续完善相关管理制度，落实制度执行，强化流程监管，促进SPD模式下耗材规范化管理。

2.加强运营监控，化解管理风险

(1)强化库存监测，优化配送模式

SPD专业物流团队应当不断提升其物流配送水平。一方面，SPD配送商应设置专员监测各科室的耗材库存情况，避免监测遗漏导致的耗材配送不及时等状况。另一方面，针对科室对定数包耗材的个性化需求，SPD配送商应支持拆零配送，以满足临床个性化管理需求。

(2)完善沟通机制，及时协调解决

建议由医院耗材管理部门牵头，定期问卷调查或现场走访调研SPD服务对临床的服务情况，有针对性地及时协调解决临床中存在的实际问题。

(3)定期设备保养和更新

随着投入年限的增加，耗材管理的智能化设备故障率问题逐渐显现，而进一步分析设备维修不及时的原因主要是由于零配件采购周期较长。建议SPD配送商每年对智能化设备进行保养，同时对于常用的智能柜维修零配件进行提前采购，提前准备，保证设备维修的及时性，并合理更新年限较久的智能化设备，提升科室使用感受。

(4)筑牢信息安全，保障医院利益

由于SPD系统是第三方系统，在与医院信息系统交互时可能存在各类信息安全隐患。建议医院在搭建SPD网络时，对于一些涉及患者、医护的敏感信息，不予传输，从源头保障信息安全。同时，由专业信息部门定期检查SPD系统的用户日志审阅、数据修改、备份机恢复等情况。

结语

SPD模式的引入是降低医院运行成本、提高精细化运行效率、促进医院发展的重要举措。但其作为新兴的管理模式，在管理应用中会存在需要不断优化完善的方面。因此建立SPD模式下医用耗材供应商评价体系，强化监管机制就尤为重要，建议通过建立多层次评价指标体系，定期对供应商、SPD配送商进行考核，以更好的监督和控制耗材供应商、SPD服务商的服务，并根据考核结果，督促改进，不断提高SPD模式的整体绩效。

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