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EB病毒阳性=患上鼻咽癌？听听肿瘤专家怎么说

泰然健康网
2024-12-21 07:26

不少患者拿着EB病毒呈阳性的体检报告非常担心地到医院就诊，“医生，我是不是患鼻咽癌了？”

中大五院头颈肿瘤科王思阳主任的答案是，EB病毒阳性不代表患上了鼻咽癌！

EB病毒是临床上应用最多、筛查意义最大的一项检查。90%左右的成年人都感染过EB病毒，也仅约3-10%的EB病毒阳性抗体人群会转化为鼻咽癌患者，这说明肿瘤的发生并不是EB病毒单因素引起的，而是遗传和环境多因素共同引起的。遗传流行病学研究显示，鼻咽癌的致病因素中68%与遗传因素有关，32%与环境有关。

鼻咽癌具有地区聚集性，主要在我国华南地区，包括广东、广西、湖南、福建、江西等省份，广东尤其高发，所以鼻咽癌又称“广东癌”。

感染EB病毒，不必恐慌

EB病毒是一种仅感染人类的疱疹病毒，在人群中广泛传播，与人体的免疫系统建立了匹配的共进化博弈机制，通常呈无症状的隐性感染。EB病毒与伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等多种淋巴瘤以及鼻咽癌、胃癌等实体肿瘤相关，也能引起移植后淋巴增殖性疾病。

因此，EB病毒感染者未必会得鼻咽癌，EB病毒可以与人体和平共处，长期潜伏在人体内，相安无事。

一旦EB病毒被激活、快速复制，就可能致病，诱发鼻咽癌（研究实验证实，香烟的提取物可以激活EB病毒）。注意，鼻咽癌早期患者可能没有任何不适及症状，但血液内EB病毒的抗体呈阳性。

EB病毒阳性怎么办？

建议尽快到医院复诊，医生会根据详细病史及鼻咽部检查结果进行综合判断。必要时还会采取核磁共振（MRI）甚至取病理组织活检进一步确认。如果鼻咽部检查未见异常，则后续只需半年或一年复查一次，如果EB病毒持续增高，则提示患癌风险很高。

王思阳主任建议，生活在鼻咽癌高发病率地区或有鼻咽癌家族发病史的人群，要进行多项EB病毒抗体联合检测，早期筛查诊断鼻咽癌。医生将根据结果，评估受检者罹患鼻咽癌的风险等级，并进行相应的健康管理。对于已经出现一些症状，比如：鼻出血、回吸性血涕、鼻塞等怀疑患鼻咽癌的人，要进行鼻咽镜、CT、MRI等影像学检查。

如何预防EB病毒？

EB病毒又称“亲吻”病毒，主要是通过口水、飞沫传播，预防EB病毒感染需做到：

1.养成良好的饮食卫生习惯，吃东西前要洗手。

2.注意集体用餐卫生，提倡使用公筷。

3.不吃他人吃过的东西，不要用自己用过的餐具给孩子夹菜或喂饭，有条件者最好对餐具进行消毒。

4.洁身自好，积极锻炼身体，增强身体素质，提高自身免疫力。