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冷疗法，您了解吗？

泰然健康网
2024-12-21 10:49

冷疗法，您了解吗？

时间：2023-12-05 16:11:16

冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。

人体皮肤分布着多种感受器，能产生各种感觉。冷觉感受器位于真皮上层，比较集中于躯干上部和四肢，数量较温觉感受器多4~10倍。因此机体对冷刺激的反应比热刺激敏感。

当皮肤感受器感受低温刺激后，神经末梢发出冲动，经过传入神经纤维传到大脑皮层感觉中枢，感觉中枢对冲动进行识别，再通过传出神经纤维发出指令，机体产生行动。当刺激强烈时，神经冲动可不经过大脑，只通过脊髓反射使整个反射过程更迅速，以免机体受损。

冷疗法虽然是作用于皮肤表面，但会使机体产生局部或全身的反应，包括生理效应和继发效应。

1.生理效应冷疗法的应用使机体血管收缩，细胞代谢率、需氧量、毛细血管通透性减少，血液粘稠度增加，血液流动速度、神经传导速度及淋巴流动速度减慢，结缔组织伸展性减弱，体温下降。

2.继发效应继发效应指用冷超过一定时间，产生与生理效应相反作用的现象。如持续用冷30~60分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷对组织造成损伤而引起的防御反应。因此，冷治疗应有适当的时间，以20~30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消生理效应。

一、冷疗法的目的和适用范围

1.减轻局部充血或出血冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血;同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等病人。

2.减轻疼痛冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等病人。

3.控制炎症扩散冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。适用于炎症早期的病人。

4.降低体温冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低。适用于高热、中暑等病人。

二、冷疗的方法及注意事项

1.冰袋 ①随时观察，检查冰袋有无漏水，是否夹紧。冰块融化后应及时更换，保持布袋干燥；②观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷；③如为降温，冰袋使用后30分钟需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋。

2.冰帽 ①观察冰帽有无破损、漏水，冰帽内的冰块融化后，应及时更换或添加；②用冷时间不得超过30分钟，以防产生继发效应；③加强观察，观察皮肤色泽，注意监测肛温，肛温不得低于30℃。

3.冷湿敷 ①注意观察局部皮肤情况及病人反应；②敷布湿度得当，以不滴水为度；③若为降温，则使用冷湿敷30分钟后后应测量体温。

4.温水拭浴 ①擦浴过程中，注意观察局部皮肤情况及病人反应；

②因心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞，腹部用易引起腹泻，足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩，故心区、腹部、后颈、足底为拭浴的禁忌部位。因婴幼儿用乙醇擦拭皮肤易造成中毒，甚至导致和死亡，血液病病人用乙醇擦浴易导致或加重出血，故婴幼儿及血液病高热病人禁用乙醇拭；③拭浴时，以拍拭(轻拍)方式进行，避免用摩擦方式，因摩擦易生热。

5.其他：化学制冷袋、冰毯机、半导体降温帽。

三、禁忌

1.血液循环障碍常见于大面积组织受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人，因循环不良，组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

2.慢性炎症或深部化脓病灶因冷疗使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。

3.组织损伤、破裂或有开放性伤口处因冷疗可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合，尤其是大范围组织损伤，应禁止用冷疗。

4.对冷过敏对冷过敏者使用冷疗可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。

5.慎用冷疗法的情况如昏迷、感觉异常、年老体弱者、婴幼儿、关节疼痛、心脏病、乳期产妇胀奶等应慎用冷疗法。

6.冷疗的禁忌部位

①枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。

②心前区:用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。

③腹部:用冷易引起腹泻。

④足底:用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。