如果用药后出现不良反应应该怎么办
在大部分患者中，对于药物的了解仅限于说明书上的内容，甚至还有部分患者连说明书都不看，所以对不同药物所产生的不良反应了解并不多。尤其在发生不良反应后，要么对不良反应置之不理，要么临时乱了阵脚，所以针对不同药物出现不良反应时，应当作出哪种应对，有必要进行深入了解。
从临床中常见的药物不良反应出现原因来看，主要因素可以大致的划分为三个：用药剂量不当、重复用药和药物相互作用。后两者都和用药种类有关，有研究资料显示，同时服用的药物种类越多，发生毒副作用的风险越大。例如欧洲药品管理局和药物警戒风险评估委员会（PRAC）建议对可待因与布洛芬合并使用信息进行修订，以纳入包括死亡在内的严重损害的警告，特别是当以高于推荐剂量的剂量长期服用时。可待因和布洛芬组合制剂是阿片类药物（可待因）和抗炎药（布洛芬）的组合，临床用于治疗疼痛。可待因和布洛芬组合制剂的反复使用不仅可能会导致患者对可待因成分的依赖和滥用，也会导致肾小管酸中毒。肾功能不全也会导致低钾血症，而低钾血症又可能导致患者肌无力和轻度头痛等症状。
出现了严重的不良反应，比如尿量明显下降、乏力，或者出现黄疸后，这种现象很有可能是肾功能损伤引起。这时患者需要第一时间停止用药，及时前往医院进行治疗。医生此时会予以保肝、升高红细胞类药物治疗。对于出现危及生命的不良反应，比如出现急性肝功能衰竭或爆发性肝炎时，医生此时会选择有利的抢救措施进行抢救。
对于药物出现过敏反应后，例如青霉素过敏时，会进一步导致过敏性休克等出现。这类不良反应通常和药物的使用剂量无明显的关联，而不良反应的情况则会相对来说更为严重，所以这种情况如果发现时，必须第一时间停止用药，然后展开抢救，在明确诊断情况后，患者应当牢记今后不可再使用此类药物。如果不良反应的产生和用药的剂量有明显的关联，而且这里反应相对较为严重，患者无法难受，这时需要减少药物的使用剂量，或者重新选择其他药物治疗。比如按照医嘱常规选择某种抗压药物治疗高血压时，并未出现明显的不良反应，但是如果某一天患者觉得血压没降下来，便自行服用药物，这种情况大概率会出现严重的不良反应，所以在临床中必须做好慎重的对待，不可盲目使用药物，一意孤行。这时就需要及时停药就医，让医生选择合理的降压药物。
患者在出现药物不良反应较轻时，如果病情不允许他们停药，这时可以继续使用药物，但是使用药物期间需要与医师或者药师沟通，选择对症的处理措施。比如为了避免药物的肠胃道反应，可以调整在饭后服药；服用了容易在尿中形成结晶的药物，则可以多饮水，通过增加尿量，减少结晶形成，进一步也能够降低对患者肝肾功能的损伤。有些药物的不良反应相对来说较轻，比如抗过敏药物在服用后患者容易出现困倦等情况，一般来说不需要特殊的处理，但是在高空作业人群或者驾驶员中，服药时间应当更改为睡觉前，这样能够有效控制不良反应的发生。
有些药物的不良反应通常患者不会立即察觉，只能借助辅助检查来发现，比如药物如果对血液系统产生毒副作用，造成血小板减少、白细胞下降的情况，药物对于肝肾功能损伤后，会引起尿素氮和肌酐上升，对于这些不良反应，则需要在医师的指导下停止使用，或者加入其他辅助治疗药物。
总体而言，如果发生不良反应后，除了判断处理外，还应当积极向经治疗医院或药师进行咨询采取对应的措施。一般不良反应的报告，能够有效的推动针对某种药物的安全检测，报告不良反应，可能会增加至说明书，警示开处方的医师。所以生活中更多的人如果能够报告不良反应，那么我国的安全用药便会提升一个台阶，对于药物不良反应的认知程度也会进一步上升。(上海市市北医院药剂科 蒋怡)
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