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每日一药

左旋多巴

【适应证】

用于帕金森病及帕金森综合征

【用法用量】

口服:初始一次250mg,一日2~4次,饭后服用。以后视患者耐受情况,每隔3-7日增加一次剂量,增加范围为每日125~750mg,直至最理想的疗效为止。每日最大量6g,分4-6次服用。脑炎后及老年患者应酌减剂量。

【作用机制】

体内合成去甲肾上腺素、多巴胺(DA)等的前体,其本身并无药理活性,可通过血 - 脑脊液屏障,在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用。在脑内形成的多巴胺刺激突触后多巴胺受体,使随意神经冲动得以传导至下一个神经元,可改善帕金森病的症状。

【不良反应】

常见严重或连续的恶心、呕吐,以及食欲缺乏等,多能逐渐耐受;在开始治疗时约 30% 患者可发生直立性低血压,约50% ~ 80% 患者出现舞蹈样或其他不随意运动,且常与剂量有关。

【禁忌】

禁用于对多巴类药物过敏者;消化性溃疡患者;严重心律失常及心力衰竭者;严重精神疾患者;有惊厥史者;闭角型青光眼患者。

【临床应用注意】

1.妊娠期和哺乳期应禁用

2.有骨质疏松症的老年人,用本品治疗有效者,应缓慢恢复正常的活动,以减少引起骨折的危险。

3.用药期间需注意检查血常规、肝肾功能及心电图。

4.PD 对症治疗最有效的药物是左旋多巴,若症状明显,尤其是运动徐缓相关症状显著的话,应首选左旋多巴。

【常用制剂】

片剂:50mg; 100mg ; 125mg;250mg 。返回搜狐,查看更多

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