健康IT技术
健康IT技术具有重大投资和应用价值
李国翚
美国新发布的健康IT战略计划,通过框架描绘未来5年国家的健康IT基础设施发展路线图,迎合和加速战略计划中所提出的“以病人为中心的新型健康医疗服务”的趋势即将到来。
医疗健康信息能够实现“在正确时间、正确的场合为合适的人所使用”,基于这种技术成果,可以依据患者个人的健康数据,即可辅助医生临床决策,提升医疗健康服务效果,并促进患者参与各种慢性疾病及重大疾病的日常防控,又能够大幅度降低医疗成本。
据不完全统计,至今美国各界在健康IT技术领域的总投资已经超过440 亿美元,在推广和采用健康IT技术方面取得重要进展。例如,军方开展健康纵向技术应用计划、虚拟终身电子记录计划;美国疾病控制与预防中心开展公共健康信息网络项目;美录和基因组网络项目等。1928年成立的非盈利组织—美国健康信息管理协会(AHIMA),目前拥有51,000名健康信息管理专家成员。
美国政府高度重视健康IT的应用及其发展,有望引领医疗健康领域的革命性变革。早在2004年4月,美国总统布什就批准组建国家健康信息技术协调官办公室,全面负责协调美国联邦政府健康IT政策、项目以及相关行政机构与公私实体机构的联络咨询。制定了健康IT实施十年计划(2004-2014),2009年就投入医疗信息化资金191亿美元。
作为《美国复苏与再投资法案2009》的一部分,美国2010年2月颁布《为经济和临床健康的健康信息技术法案》,以法案形式明确了全国医疗信息技术协调官办公室在健康IT技术推广应用方面的重要职责,也规定未来5年美国医疗信息技术总协调官办公室获20亿美元预算拨款。
2010年3月,奥巴马签署《保护患者与廉价医疗服务法案》和《医疗保健与教育费用负担能力法案》,将健康IT视为可以促进医疗健康体系改革的核心关键技术。
2011年9月12日,国家健康信息技术协调官办公室正式发布《美国健康IT战略计划2011-2015》。奥巴马政府在美国2012财年总统预算经费申请中,在医药卫生领域总预算削减的情况下,用于健康IT优先发展方向的经费预算却比2010年实际拨款额度增加1800万美元,高达7840万美元。
虽然在健康IT技术实施中,面临着各种挑战:如美国CHW医院集团的43家医院共有2000多个异源异构应用系统在运行,这些信息孤岛尽管满足了某些局部业务的功能性需求,但不能形成数据层、应用层以及工作流程相关的协同。这些医院或医院集团信息化建设的
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